Gejala Sindrom Kongesti Panggul: Nyeri Tumpul seperti Tertarik yang Memburuk Saat Berdiri

Gejala sindrom kongesti panggul yang paling umum adalah nyeri tumpul, berat, seperti tertarik di bagian bawah panggul yang makin parah makin lama Anda berdiri, dan mereda saat Anda berbaring. Banyak perempuan juga merasakan nyeri saat atau setelah berhubungan seksual, nyeri yang kambuh di sekitar waktu menstruasi, dan terkadang vena yang terlihat di sekitar vulva atau paha. Panduan ini menjelaskan setiap gejala, mengapa gejala itu terjadi, dan kondisi lain apa yang dapat terasa serupa.

Seperti apa rasa nyerinya

Sindrom kongesti panggul (PCS) terjadi ketika vena di panggul melebar dan darah menggenang di dalamnya alih-alih terkuras keluar. Anda dapat membaca latar belakangnya dalam panduan kami tentang sindrom kongesti panggul.

Para perempuan menggambarkan nyerinya dengan cara yang mirip:

• Tumpul dan pegal, bukan tajam atau seperti ditusuk
• Berat atau seperti tertarik, seolah ada sesuatu yang menarik ke bawah di dalam
• Dalam, di bagian bawah panggul, bukan di permukaan kulit
• Berlangsung lama, biasanya sudah ada selama enam bulan atau lebih sebelum didiagnosis

Nyeri yang tajam dan mendadak bukan ciri khas PCS dan perlu segera diperiksa.

Di mana nyeri terasa (lokasi nyeri)

Rasa pegal biasanya terasa di bagian bawah panggul, di satu atau kedua sisi. Nyeri sering lebih berat di sisi kiri. Hal ini karena vena ovarium kiri adalah vena yang paling sering memiliki katup yang rusak.

Nyeri juga dapat menjalar ke:

• Punggung bawah
• Pinggul dan bokong
• Paha bagian dalam atas
• Vulva, sebagai rasa penuh atau berdenyut

Mengapa nyeri memburuk saat berdiri

Petunjuk penting adalah pola sepanjang hari. Banyak perempuan merasa cukup baik di pagi hari. Rasa pegal kemudian bertambah setelah berdiri, berjalan, atau duduk tegak selama berjam-jam, dan paling parah menjelang malam.

Hal ini terjadi karena gravitasi mendorong darah turun ke vena yang melebar saat Anda dalam posisi tegak. Saat Anda berbaring, terutama dengan pinggul diangkat, vena mengosongkan diri dan nyeri biasanya mereda. Mengangkat beban, mengejan, dan hari-hari panjang dengan banyak berdiri juga dapat memperburuknya.

Nyeri saat dan setelah berhubungan seksual

Nyeri saat berhubungan seksual sering terjadi pada PCS. Biasanya berupa nyeri dalam yang terasa di bagian dalam, bukan nyeri di mulut vagina. Banyak perempuan juga merasakan pegal dalam yang berdenyut dan bertahan berjam-jam setelah berhubungan seksual, terkadang hingga keesokan harinya.

Hal ini diduga karena rangsangan seksual meningkatkan aliran darah ke panggul, sehingga mengisi vena yang memang sudah membengkak. Panduan kami tentang nyeri saat atau setelah berhubungan seksual juga membahas banyak penyebab lainnya.

Gejala yang berkaitan dengan menstruasi dan hormon

Estrogen melemaskan dinding vena, sehingga gejala sering mengikuti siklus menstruasi:

• Rasa pegal dapat kambuh beberapa hari sebelum dan selama menstruasi
• Sebagian perempuan mengalami menstruasi yang lebih banyak atau lebih nyeri
• Gejala sering memburuk selama kehamilan
• Gejala biasanya mereda setelah menopause, ketika ovarium menjadi kurang aktif

Vena yang terlihat

Sebagian perempuan melihat vena panggul yang bermasalah “keluar” ke permukaan. Varises ini dapat muncul di:

• Vulva, berupa vena yang lunak, kebiruan, dan menonjol di labia
• Paha bagian dalam atas
• Bokong
• Paha belakang, terkadang sebagai varises kaki yang tidak biasa

Varises ini layak disampaikan kepada dokter Anda meskipun tidak terasa sakit. Baca lebih lanjut tentang varises vulva dan varises kaki yang berasal dari panggul.

Dapatkah menyebabkan nyeri kaki atau punggung?

Ya, pada sebagian perempuan. Pegal tumpul di punggung bawah sering muncul bersamaan dengan nyeri panggul. Pegal, rasa berat, atau berdenyut di paha juga umum terjadi, terutama jika ada varises yang berasal dari panggul.

Namun, gejala-gejala ini tidak khas. Nyeri punggung dan kaki memiliki banyak penyebab, mulai dari otot tegang hingga masalah tulang belakang dan saraf. Jika muncul sendiri, gejala ini tidak mengarah pada PCS.

Gejala kandung kemih, usus, dan gejala lainnya

Vena yang membengkak terletak dekat dengan kandung kemih dan usus, dan dapat mengiritasi keduanya. Gejala yang mungkin muncul meliputi:

• Perlu buang air kecil secara mendesak atau sering
• Perut kembung atau pola buang air besar yang menyerupai sindrom iritasi usus besar
• Rasa tidak nyaman di area anus

Hidup dengan nyeri jangka panjang itu melelahkan. Banyak perempuan juga melaporkan rasa lelah, tidur yang buruk, suasana hati yang menurun, atau kecemasan. Ini adalah dampak nyata dari nyeri kronis, bukan tanda bahwa nyeri itu “hanya ada di pikiran Anda”.

Apakah gejalanya bisa hilang timbul?

Ya. Nyeri PCS yang khas berubah dari jam ke jam dan dari minggu ke minggu. Nyeri biasanya lebih ringan di pagi hari, setelah beristirahat, dan pada hari-hari setelah menstruasi. Nyeri biasanya lebih berat di malam hari, setelah seharian berdiri, sebelum menstruasi, dan setelah berhubungan seksual.

Gejala yang mengarah ke penyebab lain

Banyak kondisi yang menyebabkan nyeri panggul kronis, dan lebih dari satu kondisi dapat terjadi bersamaan. Dokter biasanya akan mempertimbangkan:

• Endometriosis dan adenomiosis, yang sering menyebabkan menstruasi yang sangat nyeri
• Mioma atau kista ovarium
• Infeksi panggul, terutama jika disertai demam atau keputihan yang tidak biasa
• Sindrom iritasi usus besar, ketika nyeri sangat berkaitan dengan pola buang air besar
• Sindrom nyeri kandung kemih, dengan nyeri saat kandung kemih terisi
• Ketegangan otot dasar panggul atau nyeri saraf

Vena panggul yang melebar juga umum ditemukan pada perempuan yang sama sekali tidak merasakan nyeri, sehingga hasil pemindaian yang menunjukkannya tidak membuktikan bahwa vena itulah penyebabnya. Panduan kami tentang nyeri panggul kronis menjelaskan penyebab lainnya. Untuk memahami asal-usul vena yang bermasalah, lihat apa penyebab sindrom kongesti panggul.

Cara gejala diperiksa

Tidak ada satu gejala pun yang memastikan PCS. Dokter akan menanyakan pola nyeri, menstruasi, kehamilan, dan kehidupan seksual Anda, memeriksa Anda, dan biasanya mengatur pemeriksaan USG yang melihat vena selain rahim dan ovarium. Membawa buku harian nyeri dapat membantu. Lihat cara diagnosisnya.

Panduan gejala dari seorang dokter spesialis bedah vaskular di Singapura memberikan gambaran lain tentang pola yang khas.

Mencatat buku harian gejala

Karena PCS tidak memiliki satu tanda pasti, pola gejala Anda adalah salah satu petunjuk paling berguna bagi dokter. Selama dua hingga empat minggu, cobalah mencatat:

• Seberapa berat nyeri setiap pagi dan malam, sebagai skor dari sepuluh
• Berapa lama Anda berdiri, berjalan, atau duduk hari itu
• Hari ke berapa dalam siklus menstruasi Anda
• Apakah Anda berhubungan seksual, dan bagaimana rasanya selama dan sesudahnya
• Gejala kandung kemih atau usus apa pun
• Apa yang membantu, seperti berbaring, kompres hangat, atau obat pereda nyeri

Buku harian singkat seperti ini membuat konsultasi lebih cepat dan membantu membedakan nyeri jenis vena dari penyebab lain.

Kapan harus ke dokter

Temui dokter jika Anda telah mengalami nyeri panggul selama beberapa bulan, jika nyeri mengganggu pekerjaan, hubungan seksual, olahraga, atau tidur, atau jika Anda melihat varises baru di vulva, bokong, atau paha. Pemeriksaan gejala panggul kami dapat membantu Anda mencatat gejala sebelum janji temu.

Segera cari pertolongan medis darurat untuk nyeri panggul atau perut yang hebat dan mendadak, perdarahan vagina yang berat, nyeri disertai demam atau muntah, pingsan, atau nyeri maupun perdarahan saat Anda mungkin sedang hamil. Di Singapura, hubungi 995 dalam keadaan darurat.

Artikel ini berisi informasi umum, bukan saran medis pribadi. Bicarakan gejala Anda dengan dokter. Cara kami membuat konten. Artikel ini diterjemahkan dari bahasa Inggris; jika ada perbedaan, versi bahasa Inggris yang berlaku.