Menemui Dokter Spesialis untuk Gejala Vena Panggul

Kapan harus ke dokter

Pertimbangkan untuk meminta pemeriksaan jika Anda mengalami:

• Rasa pegal tumpul, seperti tertarik, atau berat di panggul hampir setiap hari selama enam bulan atau lebih, terutama jika memburuk setelah berdiri dan membaik saat berbaring
• Nyeri saat berhubungan seksual, atau rasa pegal dalam yang bertahan berjam-jam setelahnya
• Varises di sekitar vulva, paha bagian dalam atas, bokong, atau paha belakang
• Varises tungkai yang kambuh setelah pengobatan, terutama setelah kehamilan
• Darah dalam urine disertai nyeri pinggang sisi kiri, atau bengkak pada tungkai kiri
• Bengkak atau benjolan yang teraba “seperti sekantong cacing” di skrotum (pada laki-laki)

Segera cari pertolongan darurat jika mengalami nyeri hebat yang mendadak, perdarahan berat, demam disertai nyeri panggul, pingsan, atau nyeri maupun perdarahan saat Anda mungkin sedang hamil. Di Singapura, hubungi 995 dalam keadaan darurat.

Dokter spesialis yang mana?

Masalah vena panggul berada di antara beberapa bidang spesialisasi, dan itulah salah satu alasan masalah ini sering terlewat. Dokter yang paling sering terlibat adalah:

• Dokter spesialis kandungan (obgyn), yang memeriksa nyeri panggul dan mencari kondisi seperti endometriosis, adenomiosis, dan mioma
• Dokter spesialis bedah vaskular, yang mendalami vena dan arteri serta menangani masalah vena panggul, vena tungkai, dan vena iliaka
• Dokter spesialis radiologi intervensi, yang melakukan pengobatan dengan panduan pencitraan seperti embolisasi dan pemasangan stent
• Dokter spesialis urologi, untuk varikokel, dan untuk darah dalam urine yang mungkin mengarah ke sindrom nutcracker

Banyak perempuan pertama kali menemui dokter keluarga (dokter umum) atau dokter spesialis kandungan mereka. Jika tes untuk penyebab lain hasilnya baik dan pola nyerinya sesuai, tanyakan apakah penyebab dari vena sudah dipertimbangkan dan apakah pemindaian vena panggul akan membantu.

Apakah Anda memerlukan rujukan?

Di Singapura, Anda biasanya dapat langsung menemui dokter spesialis swasta. Rujukan dari dokter umum atau poliklinik (polyclinic) diperlukan untuk mendapatkan perawatan bersubsidi di rumah sakit pemerintah. Perusahaan asuransi mungkin memiliki aturan sendiri tentang rujukan dan dokter rekanan (panel doctors), jadi periksa polis Anda sebelum janji temu pertama. Di negara lain, aturannya berbeda, jadi tanyakan kepada dokter keluarga atau perusahaan asuransi Anda.

Apa yang terjadi pada konsultasi pertama

1. Riwayat keluhan Anda. Di mana letak nyeri, sudah berapa lama Anda mengalaminya, apa yang membuatnya membaik atau memburuk, bagaimana kaitannya dengan menstruasi dan hubungan seksual, riwayat kehamilan, serta tes atau pengobatan sebelumnya.
2. Pemeriksaan fisik. Ini dapat mencakup pemeriksaan perut dan mencari varises di vulva, paha, dan tungkai. Pemeriksaan panggul mungkin diperlukan; Anda dapat meminta pendamping selama pemeriksaan.
3. Pemindaian. Sering kali berupa USG Doppler dupleks, yang dapat dilakukan melalui perut, melalui vagina (transvaginal), atau keduanya. Pemeriksaan ini melihat ukuran vena panggul Anda dan arah aliran darah.
4. Rencana. Ini dapat mencakup pencitraan lanjutan seperti venografi CT atau MR, pemeriksaan oleh dokter spesialis kandungan, mencoba obat, atau diskusi tentang embolisasi.

Pertanyaan yang dapat diajukan

• Apa lagi yang mungkin menyebabkan nyeri saya, dan apakah itu sudah disingkirkan?
• Seberapa yakin Anda bahwa vena saya adalah penyebabnya?
• Apa saja pilihannya, termasuk tidak menjalani pengobatan?
• Seberapa besar kemungkinan pengobatan ini akan membantu saya, dan apa risikonya?
• Berapa banyak prosedur seperti ini yang Anda lakukan?
• Berapa total biayanya, dan apakah ditanggung oleh MediSave (tabungan medis CPF) atau asuransi?

Datang ke Singapura untuk pemeriksaan

Jika Anda datang dari Malaysia, Indonesia, Filipina, atau negara lain, bawalah salinan hasil pemindaian sebelumnya (gambarnya, bukan hanya laporannya), catatan operasi, dan daftar obat Anda. Tanyakan terlebih dahulu berapa kali kunjungan yang diperlukan: pemeriksaan, pencitraan, dan embolisasi mungkin dilakukan selama beberapa hari, dan Anda mungkin disarankan untuk tidak naik pesawat selama waktu singkat setelah prosedur. Mintalah perkiraan biaya tertulis sebelum Anda berangkat.

Yang perlu dibawa

• Catatan singkat tentang gejala Anda: kapan nyeri paling berat, dan apa yang membantu
• Gambar dan laporan USG, CT scan, atau MRI sebelumnya
• Hasil pemeriksaan kandungan, usus, atau kandung kemih yang pernah dilakukan
• Daftar obat Anda, termasuk kontrasepsi hormonal