盆腔淤血综合征能怀孕吗？对大多数女性来说，能。盆腔淤血综合征（PCS）是由盆腔内扩张、反流的静脉引起的疼痛，目前没有证据表明它会妨碍怀孕。事实上，它最常见于已经生育过的女性。至于治疗后怀孕、卵子储备和试管婴儿等问题则较难回答，因为相关研究有限。本指南说明目前已知的情况、尚不确定的地方，以及何时应寻求建议。
盆腔淤血综合征会影响生育吗？
没有可靠证据表明盆腔淤血综合征会导致不孕。PCS 的主要风险因素是曾经怀孕，而且往往不止一次，所以许多患有这种疾病的女性已经顺利怀孕过。
有少数医生提出，淤血的静脉可能会影响部分女性的卵巢或子宫。中国的一项小型研究追踪了 12 名无法怀孕、且找不到其他原因的 PCS 女性。栓塞术后，12 人中有 8 人怀孕。这一结果值得关注，但由于人数很少且没有对照组，它无法证明是静脉导致了不孕，也无法证明是治疗解决了问题。
PCS 可能以一种更实际的方式影响备孕。许多女性在性交时疼痛，或性交后数小时深部酸痛，使规律的性生活变得困难。这本身就值得重视；请参阅性交时或性交后疼痛。
需要排除的其他原因
如果您难以怀孕，重要的是不要认定 PCS 就是原因。其他既可能引起盆腔疼痛、又可能导致生育问题的疾病包括：
- 子宫内膜异位症，常引起痛经和性交时深部疼痛
- 盆腔炎，即过去的感染，可能损伤输卵管
- 多囊卵巢综合征（PCOS，现也称 PMOS），会影响排卵
- 子宫肌瘤或子宫腺肌症，取决于其大小和位置
我们对盆腔淤血与子宫内膜异位症的比较说明了它们的区别。生育也取决于男方。男性可能有一种相关的静脉问题——精索静脉曲张，这是精子质量下降的一个常见且可治疗的原因；请参阅精索静脉曲张与生育。
怀孕对盆腔静脉的影响
怀孕期间，盆腔静脉输送的血液大大增加，最多可扩张约一半。激素会使静脉壁松弛，而逐渐增大的子宫会压迫更上方的静脉。分娩后，静脉不一定能恢复正常。
这意味着：
- PCS 症状可能在怀孕期间加重，或在怀孕后开始出现
- 外阴和大腿上部的静脉曲张在怀孕期间很常见；请参阅怀孕期间的外阴静脉曲张
- 每次怀孕都会增加负担，所以即使治疗成功，症状也可能复发
怀孕期间不会进行封闭盆腔静脉的手术。
现在治疗，还是生完孩子再治疗？
没有唯一正确的答案。需要与专科医生讨论的事项包括：
- 症状有多严重。如果疼痛影响日常生活或性生活，尽早治疗可能更合理。
- 您还希望生几个孩子。有些女性希望等到不再生育后再治疗，因为之后的怀孕可能使症状复发。
- 在此期间的其他选择。自我护理和普通止痛药对部分女性有帮助。许多治疗 PCS 的激素类药物也有避孕作用，因此在备孕期间可能不适合您。
卵巢静脉栓塞术后能怀孕吗？
卵巢静脉栓塞术用弹簧圈、封堵器或封闭用的泡沫从内部封闭功能不全的静脉。之后卵巢的血液会经由其他健康的静脉回流。卵巢和子宫本身并不接受治疗。
多项研究报告了栓塞术后怀孕的情况，但人数较少，长期随访有限。需要注意的实际事项包括：
- 时机。许多医疗团队建议栓塞术后等待几个月再尝试怀孕。确切的间隔时间没有充分证据，请询问您自己的专科医生。
- 先做妊娠测试。由于手术使用 X 光和造影剂，术前会先做妊娠测试。
- 辐射。卵巢紧邻接受治疗的静脉，因此无法完全遮挡。医疗团队会尽量把 X 光剂量降到最低。您可以询问预计的剂量，以及它与其他检查相比如何。
- 弹簧圈。弹簧圈会永久留在原处。目前未知它们会对之后的怀孕造成问题，但请告诉您的产科医生您做过这项手术。
卵巢静脉栓塞术会影响生育能力或卵子储备吗？
这是一个新出现的问题。目前的研究尚未显示栓塞术会损害月经或受孕能力。不过，2025 年土耳其的一项研究观察了 81 名女性，测量了抗缪勒管激素（AMH），这是一项用来粗略反映剩余卵子数量的血液检查。栓塞术后一年内，AMH 平均下降了约 10% 至 14%。
AMH 也会随着年龄自然下降，作者认为这一变化大致符合正常的年龄增长。但他们也表示，30 岁以下女性出现的下降不应被忽视。这项研究是回顾过去的病历记录，来自单一中心，而且没有对照组。在能够判断栓塞术是否影响卵子储备之前，还需要更大规模的研究。
如果您正在计划怀孕，尤其是年龄较大或已知卵子储备偏低，请在治疗前向专科医生询问这一点。有些女性会选择事先做 AMH 检查。
盆腔淤血综合征与试管婴儿
关于 PCS 与试管婴儿的研究非常少，所以对网上看到的任何肯定说法都要谨慎。
已知的是，促排卵（试管婴儿中使用的激素注射）会使雌激素水平远高于正常，并使卵巢暂时增大。理论上，这可能在一个治疗周期中加重静脉淤血和沉重的酸痛。至于是否影响试管婴儿的成功率，目前尚不清楚。
实际可以做的事：
- 把您的诊断以及做过的任何栓塞术告诉您的生育诊所
- 如果您考虑做栓塞术，请让生育专科医生和静脉专科医生商定时间，以免与治疗周期或怀孕冲突
- 了解卵巢过度刺激综合征（OHSS）的警示信号，这是试管婴儿的另一项独立风险：腹部肿胀疼痛、恶心或呕吐、气促、头晕欲倒或尿量很少。如果出现这些情况，请立即联系您的诊所
何时看生育专科医生
一般建议是，如果规律且无保护的性生活一年后仍未怀孕，请去看医生。如果您 36 岁或以上、月经不规律或闭经，或已知可能有生育问题（例如子宫内膜异位症或曾有盆腔感染），请更早就医。
如果您有 PCS，找一位愿意相互沟通的妇科医生或生育专科医生，以及一位静脉专科医生，会有帮助。一份新加坡血管外科医生的 PCS 常见问题页面也谈到了生育问题。
何时就医
如果您的盆腔疼痛已持续数月，疼痛使性生活变得困难，或您担心自己的生育能力，请去看医生。如果您在怀孕期间出现新的盆腔疼痛或外阴静脉曲张，请告诉您的助产士或产科医生。
如果出现突发剧烈的盆腔或腹部疼痛、阴道大量出血、晕倒、发烧伴盆腔疼痛、怀孕早期疼痛或出血、腿部肿痛、胸痛或突然气促，请立即寻求紧急医疗帮助。在新加坡，紧急情况请拨打 995。
常见问题
盆腔淤血综合征会导致不孕吗？
没有可靠证据表明会。大多数盆腔淤血综合征女性至少已经怀孕过一次。如果您难以怀孕，需要检查其他原因，例如排卵问题、子宫内膜异位症、输卵管堵塞或男方因素。
有盆腔淤血综合征还能怀孕吗？
能。盆腔淤血综合征通常不会妨碍怀孕。但性交痛在实际上可能使备孕更困难，因此值得请医生评估和治疗这种疼痛。
卵巢静脉栓塞术后能怀孕吗？
能，已有栓塞术后怀孕的报道。弹簧圈会留在原处，目前未知会对之后的怀孕造成伤害，但长期数据有限。许多医疗团队建议等待几个月再尝试怀孕，并会在手术前做妊娠测试。
卵巢静脉栓塞术会影响生育能力吗？
目前的研究尚未显示它会损害生育能力，但这些研究规模较小。2025 年的一项研究发现，与卵子储备相关的激素 AMH 在栓塞术后一年内略有下降。作者认为这大致符合正常的年龄增长变化，但表示还需要更多研究。
盆腔淤血综合征会影响试管婴儿吗？
这方面的研究很少。试管婴儿的促排卵会提高雌激素水平并使卵巢增大，理论上可能暂时加重淤血症状。请把您的诊断告诉试管婴儿团队，以便他们考虑在内。
资料来源与延伸阅读
- Liu J et al. The effect of a subsequent pregnancy after ovarian vein embolization in patients with infertility caused by pelvic congestion syndrome. Acad Radiol 2019（英文）
- Karakaya HC et al. Efficacy of endovenous embolization for pelvic congestion syndrome and its impact on ovarian reserve. Reprod Biol Endocrinol 2025（英文）
- Cleveland Clinic — Pelvic congestion syndrome（英文）
- NHS — Infertility（英文）
- HFEA — Risks of fertility treatment（英文）
本文为一般健康信息，并非针对个人的医疗建议。如有症状，请咨询医生。了解我们如何撰写内容。本文译自英文原文，如有出入，以英文版为准。
