诊断与检查

为什么诊断需要时间

盆腔疼痛的原因很多，而且可能相互重叠。子宫内膜异位症和子宫腺肌症等妇科疾病、肠道和膀胱疾病、盆底肌肉问题以及神经痛，感觉都可能与盆腔淤血相似。扩张的盆腔静脉在完全没有症状的女性中也很常见。因此，医生会寻找两样东西：扩张且有反流的静脉，以及与之相符的症状。

常规步骤

1. 病史和身体检查。疼痛的规律很重要：随着一天的时间推移逐渐加重、躺下后缓解的闷痛和下坠感，是静脉性疼痛的典型表现。
2. 超声。经阴道和经腹部的双功超声通常是第一项扫描。它可以显示静脉的粗细和血流方向，同时检查子宫和卵巢。
3. CT 或磁共振静脉成像。断层扫描可以描绘盆腔和腹部静脉的分布，并显示胡桃夹或 May-Thurner 等解剖结构造成的压迫。
4. 导管静脉造影。使用造影剂的静脉 X 光检查，通常在计划好的栓塞术开始时进行，因为它可以一次完成确诊和治疗。

排除其他原因

许多盆腔疼痛的女性还需要接受妇科评估。有些人的病因不止一个。请询问您的医生，哪些疾病已经检查过，哪些还没有。