Gejala Varikokel: Rasa Pegal, Teraba "Seperti Sekantong Cacing", dan Kapan Perlu Diperiksa

Banyak pria terkejut saat mengetahui bahwa mereka memiliki varikokel, karena gejala varikokel sering ringan atau bahkan tidak ada. Jika gejala muncul, yang paling umum adalah rasa pegal tumpul di skrotum yang makin terasa seiring berjalannya hari dan bengkak lunak berbenjol di atas testis. Panduan ini menjelaskan seperti apa rasanya varikokel, tanda-tanda mana yang mengarah kepadanya, kemungkinan lain yang perlu dipertimbangkan, dan kapan harus ke dokter.

Jika Anda baru mengenal kondisi ini, mulailah dengan gambaran umum kami tentang apa itu varikokel.

Apakah varikokel selalu menimbulkan gejala?

Tidak. Sebagian besar varikokel sama sekali tidak menimbulkan gejala. Varikokel sering ditemukan secara kebetulan, saat pemeriksaan rutin, pemeriksaan kesehatan untuk olahraga, atau tes untuk masalah kesuburan.

Varikokel adalah sekelompok vena yang melebar di dalam korda (tali) yang menggantung testis. Vena melebar karena katup kecil di dalamnya tidak menutup dengan baik, sehingga darah jatuh kembali dan menggenang alih-alih mengalir naik ke arah jantung. Karena vena testis kiri lebih panjang dan bermuara dengan sudut yang lebih tajam, sebagian besar varikokel terjadi di sisi kiri.

Darah yang menggenang tidak selalu menimbulkan rasa tidak nyaman. Apakah Anda merasakan sesuatu bergantung pada seberapa besar varikokel dan bagaimana tubuh Anda menanggapinya.

Gejala utama varikokel

Jika varikokel memang menimbulkan gejala, biasanya berupa satu atau lebih hal berikut:

• Rasa pegal tumpul atau berat di skrotum atau lipat paha, biasanya di sisi kiri
• Rasa tidak nyaman yang makin terasa setelah berdiri, berjalan, berolahraga, atau mengangkat beban berat, atau di akhir hari yang panjang
• Lega saat berbaring, sering kali dalam beberapa menit
• Bengkak lunak berbenjol di atas atau di belakang testis
• Bengkak yang berubah sesuai posisi: lebih besar saat Anda berdiri atau mengejan, lebih kecil saat Anda berbaring datar
• Testis yang lebih kecil di sisi yang terkena
• Kesulitan memiliki anak, terkadang pertama kali terdeteksi pada analisis sperma

Nyeri varikokel: seperti apa rasanya

Nyeri varikokel biasanya digambarkan sebagai tumpul, seperti tertarik, atau berdenyut, bukan tajam. Sebagian pria mengatakan rasanya seperti ada beban yang menggantung di testis. Hanya sebagian kecil pria dengan varikokel yang merasakan nyeri. Dalam satu tinjauan, angkanya sekitar 2 hingga 10 dari 100.

Polanya sama pentingnya dengan rasanya. Karena gravitasi menambah tekanan di dalam vena, rasa pegal cenderung paling berat di sore atau malam hari atau setelah lama berdiri diam, dan mereda pada malam hari. Cuaca panas, duduk tegak dalam waktu lama, dan latihan yang intens dapat memperburuknya pada sebagian pria.

Nyeri testis akibat varikokel yang mendadak, hebat, atau terus-menerus tidak sesuai dengan pola ini. Nyeri seperti itu perlu segera mendapat perhatian medis (lihat tanda bahaya di bawah).

Teraba “seperti sekantong cacing”

Varikokel yang besar dapat teraba, dan terkadang terlihat, melalui kulit skrotum. Rasanya lunak dan berkelok-kelok, agak mirip seikat tali atau mi. Inilah sebabnya dokter sering menyebutnya “seperti sekantong cacing” (bag of worms). Varikokel paling jelas terlihat saat Anda berdiri dan mungkin hampir menghilang saat Anda berbaring.

Varikokel yang lebih kecil tidak dapat terlihat. Sebagian hanya dapat teraba saat Anda menahan napas dan mengejan, dan yang terkecil hanya terlihat pada pemeriksaan USG. Dokter menggunakan perbedaan ini untuk menentukan derajat varikokel. Panduan kami tentang arti derajat varikokel Anda menjelaskan sistem penderajatannya.

Testis yang lebih kecil

Seiring waktu, varikokel dapat memengaruhi pertumbuhan atau ukuran testis di sisi tersebut. Pada remaja, dokter memperhatikan testis yang tidak tumbuh sebaik testis lainnya. Pada orang dewasa, perbedaan ukuran yang nyata adalah salah satu alasan dokter mungkin menyarankan tes lebih lanjut.

Petunjuk kesuburan

Varikokel dapat memengaruhi produksi sperma, kemungkinan karena darah yang menggenang menghangatkan testis. Pada sebagian pria, tanda pertamanya adalah hasil analisis sperma yang tidak normal setelah berbulan-bulan mencoba memiliki anak. Memiliki varikokel tidak berarti Anda mandul, dan banyak pria dengan varikokel memiliki anak tanpa pengobatan.

Penyebab dan gejala varikokel: apa yang memperburuknya?

Gejala mengikuti penyebabnya. Katup yang rusak membuat darah menggenang di vena skrotum, dan apa pun yang meningkatkan tekanan di vena tersebut dapat memperburuk rasa pegal:

• Berdiri atau duduk tegak dalam waktu lama
• Olahraga, terutama mengangkat beban berat atau mengejan
• Kondisi panas, seperti cuaca panas, sauna, atau berendam air panas lama
• Hari yang panjang dengan banyak berdiri

Berbaring, celana dalam yang menyangga, dan beristirahat biasanya membantu. Penyebabnya dibahas lebih mendalam dalam gambaran umum kami tentang kondisi ini.

Cara meredakan nyeri varikokel

Untuk rasa pegal ringan, langkah sederhana membantu banyak pria:

• Celana dalam yang menyangga atau penyangga atletik saat berolahraga atau saat seharian berdiri
• Berbaring sejenak saat rasa pegal muncul
• Kompres dingin yang dibungkus kain, untuk waktu singkat
• Obat pereda nyeri yang dijual bebas, jika aman bagi Anda (tanyakan kepada apoteker atau dokter)
• Menyesuaikan aktivitas yang memicu rasa pegal

Jika nyeri terus kambuh dan mengganggu pekerjaan, olahraga, atau tidur, bicarakan dengan dokter tentang pengobatan varikokel. Operasi atau embolisasi varikokel membantu sebagian besar pria yang nyerinya disebabkan oleh varikokel, tetapi tidak semuanya.

Tanda bahaya yang perlu segera diperiksa

Beberapa ciri mengarah pada sesuatu selain varikokel biasa, atau masalah di bagian perut yang lebih atas yang menekan vena. Segera temui dokter jika:

• Varikokel muncul secara mendadak, terutama jika Anda berusia di atas sekitar 40 tahun
• Varikokel hanya di sisi kanan
• Varikokel tidak mengecil saat Anda berbaring
• Anda juga mengalami nyeri di perut, pinggang, atau punggung, atau darah dalam urine
• Testis itu sendiri terasa keras atau ada benjolan padat

Hal-hal ini jarang terjadi. Sebagian besar ternyata memiliki penjelasan sederhana, tetapi dokter mungkin mengatur USG skrotum dan terkadang pemindaian perut untuk memastikannya.

Kemungkinan lain apa?

Beberapa kondisi lain dapat menyebabkan benjolan atau rasa pegal di skrotum:

• Hidrokel: bengkak licin berisi cairan di sekitar testis
• Kista epididimis: benjolan kecil dan licin di atas atau di belakang testis
• Hernia inguinalis (turun berok): tonjolan di lipat paha yang dapat meluas ke skrotum
• Epididimitis atau orkitis: infeksi atau peradangan, biasanya disertai nyeri tekan, kemerahan, atau demam
• Torsi testis: testis yang terpelintir, menyebabkan nyeri hebat yang mendadak (keadaan darurat)
• Kanker testis: biasanya benjolan keras tanpa nyeri di testis itu sendiri

Hanya pemeriksaan fisik, dan sering kali USG, yang dapat membedakannya. Kami membandingkan dua bengkak yang paling umum dalam hidrokel vs varikokel.

Kapan harus ke dokter

Selalu periksakan benjolan atau bengkak baru di skrotum ke dokter. Sebagian besar benjolan tidak serius, tetapi kanker dan kondisi lain perlu disingkirkan. Temui dokter juga jika Anda mengalami rasa pegal di skrotum yang terus kambuh, testis yang tampak atau terasa lebih kecil, atau Anda telah mencoba memiliki anak selama satu tahun tanpa hasil. Pemeriksaan gejala panggul kami dapat membantu Anda merapikan gejala sebelum janji temu.

Nyeri testis yang mendadak dan hebat adalah keadaan darurat. Ini mungkin torsi testis, yaitu testis terpelintir dan kehilangan pasokan darahnya, dan perlu diobati dalam hitungan jam. Segera cari pertolongan juga untuk nyeri testis yang disertai muntah atau sakit perut, atau skrotum yang panas, merah, dan bengkak disertai demam. Di Singapura, hubungi 995 dalam keadaan darurat.

Artikel ini berisi informasi umum, bukan saran medis pribadi. Bicarakan gejala Anda dengan dokter. Cara kami membuat konten. Artikel ini diterjemahkan dari bahasa Inggris; jika ada perbedaan, versi bahasa Inggris yang berlaku.