Hidrokel vs Varikokel: Cara Membedakannya

Menemukan pembengkakan di skrotum (kantong buah zakar) dapat mengkhawatirkan. Dua penyebab tidak berbahaya yang paling umum adalah hidrokel dan varikokel. Perbedaan hidrokel dan varikokel pada dasarnya sederhana: hidrokel adalah cairan, sedangkan varikokel adalah vena yang melebar. Panduan ini menjelaskan perbedaan keduanya dari segi penyebab, rasa saat diraba, dan pemeriksaan, kapan masing-masing perlu diobati, serta tanda bahaya yang berarti Anda harus segera mencari pertolongan.

Sekilas perbedaan hidrokel dan varikokel

Apa itu hidrokel?

Hidrokel adalah kumpulan cairan di dalam kantong tipis yang mengelilingi testis. Kondisi ini membuat satu sisi skrotum membengkak, kadang hingga berukuran besar.

• Pada bayi, hidrokel cukup umum. Hidrokel terbentuk karena saluran yang dilalui testis sebelum lahir belum menutup sepenuhnya, sehingga cairan dari perut dapat terkumpul di sekitar testis. Sebagian besar menghilang dengan sendirinya dalam satu atau dua tahun pertama kehidupan.
• Pada orang dewasa, hidrokel makin umum seiring bertambahnya usia. Sering kali tidak ada penyebab yang jelas, dan cairan hanya menumpuk lebih cepat daripada terkuras. Kadang hidrokel muncul setelah cedera, infeksi testis atau epididimis, atau operasi di lipat paha, termasuk operasi varikokel. Meski jarang, hidrokel dapat terbentuk di sekitar tumor testis.

Hidrokel biasanya tidak nyeri, tetapi hidrokel yang besar dapat terasa berat atau mengganggu.

Apa itu varikokel?

Varikokel adalah kumpulan vena yang melebar di dalam korda yang menopang testis. Katup kecil di vena testis tidak berfungsi baik, sehingga darah turun kembali dan menggenang alih-alih mengalir naik ke arah jantung. Kondisinya agak mirip dengan varises di tungkai. Varikokel biasanya muncul sekitar masa pubertas dan ditemukan pada sekitar 15 dari 100 laki-laki, sebagian besar di sisi kiri.

Banyak varikokel tidak menimbulkan masalah. Sebagian menimbulkan rasa pegal tumpul yang meningkat setelah berdiri, dan sebagian dikaitkan dengan masalah kesuburan. Pelajari lebih lanjut dalam gambaran umum varikokel dan panduan kami tentang gejala varikokel.

Cara dokter membedakan keduanya

Rasa pembengkakan saat diraba

Dokter biasanya akan memeriksa Anda dalam posisi berbaring lalu berdiri.

• Hidrokel terasa halus dan berisi cairan. Hidrokel mengelilingi testis, sehingga testisnya sendiri mungkin sulit diraba. Ukurannya biasanya tidak banyak berubah saat Anda berbaring.
• Varikokel terasa seperti tali-tali lunak yang berpilin di atas testis. Testis dapat diraba secara terpisah di bawahnya. Varikokel membesar saat Anda berdiri atau mengejan dan mengecil saat Anda berbaring telentang.

Uji cahaya (transiluminasi)

Dokter dapat menyinari skrotum dengan lampu kecil di ruangan yang gelap. Cairan bening meneruskan cahaya, sehingga hidrokel biasanya tampak berpendar. Darah di dalam vena yang melebar tidak meneruskan cahaya, sehingga varikokel tetap gelap. Ini adalah petunjuk yang berguna, tetapi bukan bukti. Darah, cairan kental, atau hernia dapat memberikan hasil yang menyesatkan, sehingga uji ini bukan uji mandiri yang andal di rumah.

Pemindaian USG

USG skrotum berlangsung cepat, tidak nyeri, dan tidak menggunakan radiasi. Pemeriksaan ini adalah cara paling andal untuk membedakan keduanya:

• Hidrokel tampak sebagai kantong cairan berwarna gelap di sekitar testis.
• Varikokel tampak sebagai vena yang melebar, biasanya berdiameter 3 mm atau lebih, dengan darah yang mengalir ke arah yang salah saat Anda mengejan. Panduan radiologi Eropa menyarankan pemindaian dalam posisi berdiri dan saat mengejan, karena vena dapat tampak normal saat Anda berbaring.

Yang sama pentingnya, pemindaian ini juga memeriksa testis itu sendiri. Pada orang dewasa dengan hidrokel baru, cairan dapat menyembunyikan testis dari rabaan dokter, sehingga pemindaian sering disarankan untuk memastikan tidak ada masalah lain. Panduan kami tentang derajat varikokel menjelaskan arti laporan pemindaian varikokel.

Varikokel dan hidrokel bersamaan

Anda dapat memiliki keduanya. Keduanya cukup umum sehingga dapat terjadi bersamaan secara kebetulan. Hidrokel juga dapat timbul setelah operasi varikokel ketika cairan limfe tidak dapat terkuras seperti sebelumnya. Hal ini lebih jarang terjadi pada bedah mikro dan jarang terjadi setelah embolisasi.

Varikokel dan kista epididimis

Kista epididimis adalah benjolan lain yang umum dan tidak berbahaya. Kista ini berupa pembengkakan kecil, halus, dan berisi cairan di saluran berkelok (epididimis) yang terletak di atas dan di belakang testis. Rasanya seperti kacang polong atau kelereng yang terpisah dan dapat berpendar saat disinari, seperti hidrokel. Sebaliknya, varikokel lebih lunak, seperti cacing, dan berubah ukuran mengikuti posisi tubuh. USG dapat dengan mudah membedakan keduanya.

Kapan masing-masing perlu diobati?

Hidrokel

• Bayi dan anak kecil. Sebagian besar cukup dipantau, karena biasanya menghilang sendiri. Operasi dipertimbangkan jika hidrokel masih ada setelah usia sekitar satu hingga dua tahun, atau lebih awal jika ukurannya naik-turun, yang mengarah ke hernia.
• Orang dewasa. Hidrokel yang kecil dan tidak nyeri dapat dibiarkan. Pengobatan dipertimbangkan jika hidrokel besar, tidak nyaman, atau terus membesar. Pengobatan yang biasa adalah operasi kecil untuk mengangkat atau melipat kantongnya (hidrokelektomi). Menyedot cairan dengan jarum dapat dilakukan, tetapi cairan cenderung kembali.

Varikokel

Sebagian besar varikokel juga tidak perlu diobati. Dokter biasanya mempertimbangkan pengobatan untuk:

• Rasa pegal yang terus kambuh dan mengganggu kehidupan sehari-hari
• Masalah kesuburan dengan hasil analisis sperma yang tidak normal (lihat varikokel dan kesuburan)
• Remaja yang testisnya di sisi tersebut tidak tumbuh dengan baik

Pilihannya adalah operasi atau embolisasi. Bandingkan keduanya dalam panduan kami tentang pengobatan varikokel.

Apa lagi kemungkinan benjolan di skrotum?

Penyebab lain meliputi hernia inguinalis, infeksi atau peradangan (epididimitis atau orkitis), testis yang terpelintir (torsi), dan kanker testis. Kanker testis jarang terjadi, tetapi merupakan salah satu kanker yang paling umum pada laki-laki muda. Kanker ini biasanya muncul sebagai benjolan keras yang tidak nyeri di testis itu sendiri.

Kapan harus ke dokter

Selalu periksakan setiap benjolan atau pembengkakan baru di skrotum ke dokter, meskipun Anda mengira itu hidrokel atau varikokel. Segera temui dokter jika testis terasa keras atau terdapat benjolan padat, jika pembengkakan terus membesar, atau jika pembengkakan pada bayi berubah ukuran sepanjang hari.

Nyeri testis yang hebat dan mendadak adalah keadaan darurat. Ini mungkin torsi testis, yaitu ketika testis terpelintir dan kehilangan pasokan darah, dan memerlukan operasi dalam hitungan jam. Segera cari pertolongan juga untuk nyeri testis yang disertai muntah atau nyeri perut, skrotum yang panas, merah, dan bengkak disertai demam, atau tonjolan yang nyeri di lipat paha yang tidak bisa masuk kembali. Di Singapura, hubungi 995 dalam keadaan darurat.

Artikel ini berisi informasi umum, bukan saran medis pribadi. Bicarakan gejala Anda dengan dokter. Cara kami membuat konten. Artikel ini diterjemahkan dari bahasa Inggris; jika ada perbedaan, versi bahasa Inggris yang berlaku.