Bisakah Laki-laki Mengalami Kongesti Panggul? Kongesti Vena Panggul pada Pria

Sebagian besar informasi tentang sindrom kongesti panggul ditulis untuk perempuan, sehingga laki-laki yang mengalami nyeri panggul sering bertanya-tanya apakah kondisi ini juga bisa berlaku bagi mereka. Jawaban singkatnya, laki-laki dapat memiliki vena panggul yang bermasalah, tetapi kongesti vena panggul pada pria merupakan konsep yang jauh kurang mapan dibandingkan pada perempuan. Panduan ini menjelaskan apa arti istilah tersebut, apa yang sudah dan belum diketahui, serta penyebab nyeri panggul lain yang lebih dahulu dicari oleh dokter.

Apa itu sindrom kongesti panggul?

Pada perempuan, sindrom kongesti panggul adalah nyeri panggul jangka panjang yang berkaitan dengan vena panggul yang melebar, tempat darah mengalir ke arah yang salah. Kondisi ini biasanya disebabkan oleh katup yang bermasalah di vena ovarium, dan kehamilan adalah faktor risiko terbesar. Dokter kini mengelompokkannya bersama kondisi terkait di bawah istilah gangguan vena panggul.

Laki-laki tidak memiliki ovarium dan tidak mengalami kehamilan, sehingga pola pada perempuan tidak dapat diterapkan begitu saja. Namun, laki-laki juga memiliki vena panggul dengan katup, dan katup tersebut juga dapat rusak.

Apa arti “kongesti vena panggul pada pria”?

Ketika istilah ini digunakan untuk laki-laki, biasanya yang dimaksud adalah salah satu dari kondisi berikut.

Varikokel: bentuk yang paling umum

Varikokel adalah kumpulan vena yang melebar di atas testis. Kondisi ini terjadi ketika katup di vena testis rusak, sehingga darah jatuh kembali dan menggenang di sekitar testis. Mekanismenya sama dengan refluks vena ovarium pada perempuan, itulah sebabnya varikokel sering disebut sebagai padanan kongesti panggul pada laki-laki.

Varikokel cukup umum, ditemukan pada sekitar 15 dari 100 laki-laki, dan telah diteliti dengan baik. Sebagian varikokel menimbulkan pegal tumpul seperti tertarik yang makin terasa setelah berdiri dan mereda saat berbaring. Sebagian dikaitkan dengan masalah kesuburan. Jika Anda mencari “varikokel dan kongesti panggul”, biasanya kaitan inilah yang dimaksud.

Vena di sekitar prostat dan kandung kemih

Jaringan vena mengelilingi prostat dan kandung kemih. Hasil pemindaian kadang menunjukkan vena ini melebar, tetapi hal ini umum pada laki-laki tanpa gejala, sehingga vena yang melebar pada hasil pemindaian tidak membuktikan bahwa vena itulah penyebab nyeri.

Sejumlah kecil laporan kasus menggambarkan laki-laki dengan nyeri panggul jangka panjang yang pada pemeriksaan rontgen khusus vena menunjukkan refluks ke vena di sekitar prostat, kandung kemih, atau perineum, kadang setelah operasi varikokel sebelumnya. Satu laporan tahun 2026 menggambarkan dua laki-laki seperti itu yang nyerinya mereda setelah vena tersebut ditutup dari dalam. Laporan seperti ini menarik, tetapi dua pasien tidak dapat memberi tahu kita seberapa umum masalah ini atau seberapa baik pengobatannya secara umum.

Sindrom nutcracker

Pada sindrom nutcracker, vena ginjal kiri terjepit di antara dua arteri. Darah tertahan dan dapat mencari jalan ke bawah melalui vena testis kiri, sehingga menimbulkan varikokel kiri, atau melalui vena panggul. Tanda lainnya dapat berupa nyeri pinggang sisi kiri dan darah dalam urine.

Sindrom May-Thurner

Pada sindrom May-Thurner, vena iliaka kiri di panggul tertekan oleh sebuah arteri. Pada laki-laki, kondisi ini lebih sering menimbulkan pembengkakan tungkai kiri atau bekuan darah di tungkai daripada nyeri panggul.

Seberapa kuat buktinya?

Penting untuk bersikap jujur di sini. Sindrom kongesti panggul pada laki-laki merupakan konsep yang kurang mapan:

• Belum ada kriteria yang disepakati untuk mendiagnosisnya pada laki-laki
• Sebagian besar bukti yang dipublikasikan berupa laporan kasus dan serial kasus kecil
• Belum ada uji acak pengobatan pada laki-laki dengan kongesti vena panggul di luar vena testis
• Vena panggul yang melebar sering ditemukan pada orang yang sama sekali tidak merasakan nyeri

Sebaliknya, varikokel dan pengobatannya telah diteliti dengan baik pada laki-laki. Jika Anda diberi tahu bahwa Anda mengalami “sindrom kongesti panggul pada pria”, wajar untuk bertanya apa tepatnya yang ditemukan, bagaimana dokter mengetahui bahwa temuan itu menyebabkan gejala Anda, dan apa bukti untuk pengobatan yang ditawarkan.

Nyeri panggul pada laki-laki: apa lagi kemungkinannya?

Nyeri panggul jangka panjang pada laki-laki cukup umum, dan jauh lebih sering disebabkan oleh hal lain selain vena.

Prostatitis kronis / sindrom nyeri panggul kronis

Diagnosis yang paling umum adalah prostatitis kronis / sindrom nyeri panggul kronis (CP/CPPS). Kondisi ini didefinisikan sebagai nyeri panggul yang berlangsung tiga bulan atau lebih. Gejala yang khas meliputi:

• Nyeri di perineum (antara skrotum dan anus), penis, testis, perut bagian bawah, atau punggung bawah
• Nyeri saat buang air kecil atau setelah ejakulasi
• Sering atau mendesak ingin buang air kecil

Meskipun namanya demikian, sebagian besar laki-laki dengan CP/CPPS tidak mengalami infeksi bakteri. Penyebabnya sering tidak jelas dan dapat melibatkan peradangan, otot dasar panggul yang tegang, kepekaan saraf, dan stres. Pengobatan biasanya menggabungkan beberapa pendekatan, seperti obat, fisioterapi dasar panggul, dan dukungan psikologis. Pedoman urologi Eropa tentang nyeri panggul kronis menganjurkan pendekatan multibagian yang disesuaikan seperti ini.

Penyebab lainnya

Dokter juga akan mempertimbangkan:

• Hernia inguinalis atau cedera otot lipat paha
• Epididimitis atau riwayat infeksi testis
• Sindrom nyeri kandung kemih atau batu saluran kemih
• Gangguan usus, seperti sindrom iritasi usus besar
• Iritasi saraf, seperti masalah saraf pudendus
• Masalah punggung bawah atau pinggul

Lebih dari satu penyebab dapat terjadi bersamaan.

Kongesti vena panggul dan disfungsi ereksi

Orang kadang mencari kaitan antara kongesti vena panggul dan disfungsi ereksi. Hanya ada sedikit bukti bahwa vena panggul yang melebar menyebabkan masalah ereksi.

Masalah yang berbeda, kadang disebut kebocoran vena (disfungsi veno-oklusif), terjadi ketika penis tidak dapat menahan darah selama ereksi. Itu adalah masalah pada cara kerja jaringan ereksi, bukan kongesti vena panggul. Penyebab umum disfungsi ereksi meliputi penyakit pembuluh darah, diabetes, merokok, beberapa jenis obat, kadar testosteron rendah, dan stres. Karena masalah ereksi dapat menjadi tanda awal penyakit jantung, masalah ini layak diperiksakan tersendiri.

Bagaimana cara pemeriksaannya?

Dokter Anda biasanya akan memulai dengan riwayat keluhan, pemeriksaan fisik, dan tes sederhana, seperti tes urine. Jika dicurigai ada masalah vena:

• USG skrotum memeriksa adanya varikokel
• USG perut atau CT scan atau MRI dapat melihat vena ginjal dan vena panggul, termasuk tanda sindrom nutcracker atau May-Thurner
• Venografi, yaitu rontgen vena menggunakan zat kontras, biasanya hanya dilakukan oleh dokter spesialis, sering kali bersamaan dengan pengobatan

Pengobatan

Pengobatan tergantung pada apa yang ditemukan:

• Varikokel. Operasi atau embolisasi merupakan pilihan yang sudah mapan ketika varikokel menimbulkan nyeri berkelanjutan atau masalah kesuburan. Lihat embolisasi varikokel.
• Penekanan vena di bagian yang lebih atas. Kondisi ini ditangani sebagai bagian dari perawatan sindrom nutcracker atau May-Thurner.
• Vena panggul lain pada laki-laki. Embolisasi telah dilaporkan pada kasus perorangan, tetapi sebaiknya dianggap belum terbukti dan biasanya hanya ditawarkan di pusat spesialis.
• CP/CPPS dan penyebab lainnya. Ditangani sesuai kondisinya masing-masing, sering kali dengan pendekatan gabungan.

Sebagian besar tulisan tentang penyakit vena panggul berfokus pada perempuan. Untuk latar belakang tentang bagaimana kondisi ini dipahami pada perempuan, lihat ulasan seorang dokter spesialis bedah vaskular di Singapura tentang sindrom kongesti panggul.

Kapan harus ke dokter

Temui dokter umum Anda atau dokter spesialis urologi jika Anda mengalami nyeri di panggul, lipat paha, skrotum, atau perineum yang telah berlangsung lebih dari beberapa minggu, nyeri saat buang air kecil atau ejakulasi, benjolan baru di skrotum, atau darah dalam urine. Pemeriksaan gejala panggul kami dapat membantu Anda merapikan gejala sebelum janji temu.

Segera cari pertolongan untuk nyeri testis yang mendadak dan hebat, yang mungkin merupakan torsio testis (testis terpelintir). Cari juga perawatan darurat jika Anda tidak bisa buang air kecil, mengalami demam atau menggigil disertai nyeri panggul, nyeri hebat di satu sisi disertai darah dalam urine, atau tungkai yang bengkak dan nyeri maupun sesak napas mendadak, yang dapat menjadi tanda bekuan darah. Di Singapura, hubungi 995 dalam keadaan darurat.

Artikel ini berisi informasi umum, bukan saran medis pribadi. Bicarakan gejala Anda dengan dokter. Cara kami membuat konten. Artikel ini diterjemahkan dari bahasa Inggris; jika ada perbedaan, versi bahasa Inggris yang berlaku.