Varises Vulva saat Hamil: Mengapa Terjadi dan Cara Mengatasinya

Varises vulva saat hamil cukup sering terjadi. Banyak perempuan terkejut dan khawatir ketika menemukan vena yang membengkak, menonjol, atau kebiruan di vulva, yaitu kulit luar dan bibir di sekitar vagina, selama masa kehamilan. Varises ini dapat terasa berat, pegal, atau gatal, terutama di akhir hari. Kabar baiknya, varises ini biasanya tidak berbahaya dan cenderung mereda setelah bayi lahir. Panduan ini menjelaskan mengapa varises ini terjadi, cara mengatasinya, artinya bagi persalinan, dan kapan perlu diperiksa.

Apa itu varises vulva?

Varises vulva adalah vena yang melebar dan berkelok di vulva, mirip dengan varises di kaki. Saat hamil, varises ini sering muncul sejak sekitar pertengahan kehamilan dan dapat membesar seiring berjalannya minggu. Varises dapat muncul di satu atau kedua sisi, dan sebagian perempuan juga memiliki varises di kaki, paha bagian dalam atas, atau bokong.

Varises juga dapat terbentuk di dalam vagina, di tempat yang tidak terlihat. Varises ini dapat menimbulkan rasa tertekan atau penuh.

Perkiraan seberapa umum kondisi ini sangat bervariasi antarpenelitian, tetapi varises vulva merupakan bagian kehamilan yang dikenal dan cukup umum, serta lebih mungkin terjadi pada kehamilan kedua dan seterusnya.

Mengapa varises muncul saat hamil?

Beberapa perubahan selama kehamilan memberi beban tambahan pada vena di panggul dan vulva:

• Darah lebih banyak. Volume darah Anda meningkat cukup besar untuk memasok kebutuhan bayi, sehingga vena membawa darah jauh lebih banyak dari biasanya.
• Hormon. Kadar estrogen dan progesteron yang lebih tinggi melemaskan dinding vena, sehingga vena lebih mudah meregang.
• Tekanan dari rahim. Seiring rahim membesar, rahim menekan vena-vena besar di panggul, memperlambat aliran darah kembali ke jantung.
• Katup yang lemah. Vena panggul, termasuk vena ovarium, melebar cukup besar saat hamil. Jika katup satu arahnya tidak lagi bekerja dengan baik, darah dapat mengalir balik dan menggenang di vena yang lebih rendah, termasuk vena di vulva.

Riwayat varises dalam keluarga dan pernah mengalami beberapa kehamilan juga meningkatkan kemungkinannya.

Gejala apa yang ditimbulkan?

Sebagian perempuan sama sekali tidak memiliki gejala. Yang lain merasakan:

• Vena yang terlihat membengkak, menonjol, atau kebiruan di vulva
• Rasa berat, penuh, atau pegal di vulva atau panggul
• Gatal atau perih pada kulit di atas vena
• Rasa tidak nyaman yang memburuk setelah berdiri, berjalan, atau di akhir hari, dan membaik saat berbaring
• Rasa tidak nyaman saat berhubungan seksual

Cara meredakan rasa tidak nyaman

Penanganan selama kehamilan berfokus pada kenyamanan. Prosedur untuk menutup vena biasanya tidak dilakukan saat Anda sedang hamil. Hal-hal yang dapat membantu meliputi:

• Pakaian penyangga. Celana dalam penyangga kehamilan, celana pendek penyangga, atau pakaian penyangga panggul dapat menekan vena secara lembut dan meredakan pegal. Tanyakan kepada bidan, dokter, atau petugas pemasangan terlatih jenis mana yang cocok untuk Anda.
• Beristirahat dengan pinggul diangkat. Berbaring sejenak dengan bantal di bawah pinggul membantu darah mengalir keluar dari vena panggul.
• Hindari berdiri diam dalam waktu lama. Ambil jeda secara teratur untuk duduk atau berbaring, dan hindari duduk dalam satu posisi selama berjam-jam.
• Tetap bergerak. Berjalan kaki dan olahraga ringan, seperti berenang, membantu aliran darah.
• Tidur menyamping. Tidur menyamping pada kehamilan lanjut mengurangi tekanan pada vena-vena besar.
• Kompres dingin. Kompres sejuk (bukan beku) yang dibungkus kain dapat meredakan rasa perih.
• Hindari mengejan. Mengatasi sembelit dan menghindari mengangkat beban berat mengurangi tekanan di panggul.
• Pakaian longgar yang menyerap keringat membantu mengurangi gatal dan menambah kenyamanan.

Tanyakan kepada dokter atau apoteker sebelum mengonsumsi obat atau suplemen apa pun selama kehamilan. Untuk saran lainnya, panduan seorang dokter spesialis bedah vaskular di Singapura tentang varises saat hamil membahas perawatan vena secara umum.

Dapatkah varises vulva dicegah saat hamil?

Tidak ada cara yang terbukti untuk mencegahnya sepenuhnya, karena perubahan hormon dan volume darah merupakan bagian normal dari kehamilan. Tetap aktif, menghindari berdiri terlalu lama, memakai pakaian penyangga jika Anda rentan mengalami varises, dan menjaga berat badan yang sehat dapat mengurangi seberapa mengganggu varises tersebut.

Apa artinya bagi persalinan?

Ini adalah kekhawatiran yang umum. Tinjauan medis umumnya sepakat bahwa varises vulva saja bukan alasan untuk operasi caesar, dan sebagian besar perempuan yang memilikinya melahirkan secara normal (pervaginam). Selama persalinan, kepala bayi menekan vena dan vena sering mengecil. Perdarahan dari varises saat persalinan jarang terjadi dan biasanya dapat dikendalikan oleh tim medis.

Pada kasus yang jarang dengan vena yang sangat besar, terutama di dalam vagina, dokter spesialis kandungan Anda mungkin akan mendiskusikan rencana yang berbeda. Pastikan bidan atau dokter spesialis kandungan Anda mengetahui tentang varises tersebut jauh sebelum hari perkiraan lahir agar mereka dapat merencanakan perawatan Anda.

Tanda bahaya yang perlu diwaspadai

Varises vulva biasanya tidak berbahaya, tetapi segera beri tahu bidan atau dokter Anda jika Anda melihat:

• Benjolan keras, panas, merah, dan sangat nyeri bila disentuh di vena. Ini dapat berarti bekuan darah telah terbentuk di vena tersebut (tromboflebitis superfisial).
• Perdarahan dari vena yang tidak berhenti dengan tekanan lembut namun kuat.
• Pembengkakan mendadak atau nyeri hebat di vulva.

Kehamilan dan minggu-minggu setelah melahirkan juga meningkatkan risiko bekuan darah di vena dalam kaki. Segera cari pertolongan untuk kaki yang nyeri dan bengkak, nyeri dada, atau sesak napas mendadak.

Apa yang terjadi setelah bayi lahir?

Pada sebagian besar perempuan, vena mengecil secara nyata dalam beberapa minggu pertama setelah melahirkan, dan banyak yang hilang dalam beberapa bulan seiring volume darah dan kadar hormon kembali normal. Sebagian membutuhkan waktu lebih lama untuk mereda.

Pada sebagian kecil, vena tidak hilang, atau muncul kembali dan memburuk pada setiap kehamilan. Ini dapat menjadi tanda bahwa vena panggul, terutama vena ovarium, masih mengalami refluks. Perempuan ini terkadang juga merasakan nyeri panggul seperti tertarik, nyeri setelah berhubungan seksual, atau varises di paha belakang, yang dapat mengarah pada sindrom kongesti panggul.

Jika varises Anda masih mengganggu beberapa bulan setelah melahirkan, mintalah pemeriksaan. USG Doppler dupleks dapat menunjukkan apakah vena tersebut dialiri oleh vena panggul yang mengalami refluks. Baca lebih lanjut tentang varises vulva di luar kehamilan, pilihan pengobatan varises vulva, dan bagaimana kongesti panggul berkaitan dengan kehamilan.

Kapan harus ke dokter

Sampaikan varises vulva kepada bidan atau dokter Anda pada kunjungan pemeriksaan kehamilan berikutnya, meskipun tidak terlalu mengganggu, agar dapat dicatat dalam rencana persalinan Anda. Temui dokter jika vena terasa sangat nyeri, masih ada beberapa bulan setelah melahirkan, atau disertai nyeri panggul yang memburuk setelah berdiri. Pemeriksaan gejala panggul kami dapat membantu Anda bersiap.

Segera cari pertolongan medis darurat untuk perdarahan berat, kaki yang nyeri dan bengkak, nyeri dada, sesak napas mendadak, atau nyeri perut hebat selama kehamilan. Di Singapura, hubungi 995 dalam keadaan darurat.

Artikel ini berisi informasi umum, bukan saran medis pribadi. Bicarakan gejala Anda dengan dokter. Cara kami membuat konten. Artikel ini diterjemahkan dari bahasa Inggris; jika ada perbedaan, versi bahasa Inggris yang berlaku.