如果您被告知有盆腔静脉扩张，或者正在搜索盆腔淤血综合征与卵巢癌的关系，简短的答案是令人安心的。盆腔淤血综合征（PCS）不是癌症，也不会变成癌症。但它的一些症状与卵巢癌的早期信号相互重叠，所以值得了解哪些症状一定要检查。本指南以平静、浅显的方式解释这两方面。
盆腔淤血综合征是一种癌症吗？
不是。PCS 是盆腔静脉的问题。卵巢静脉中的单向小瓣膜无法正常工作，或者更上方的静脉受到挤压，于是血液倒流，并淤积在子宫和卵巢周围扩张的静脉中。这会引起一种隐隐的、沉重的酸痛，常在久站后加重。完整的解释请阅读我们的盆腔淤血综合征指南。
癌症则不同。它是细胞的异常生长，可能侵犯周围组织并扩散。扩张的静脉不是肿物，也不会变成肿物。
盆腔淤血综合征会导致癌症吗？
没有证据表明 PCS 会导致癌症，或增加卵巢癌、子宫癌或任何其他癌症的风险。它是一种长期疼痛疾病，而不是癌前病变。我们关于盆腔淤血综合征严重吗的页面介绍了真正的风险，主要与生活质量有关。
PCS 的治疗也不会导致癌症。静脉造影或栓塞术中使用的 X 光会带来小剂量的辐射，理论上有非常小的风险，专科医生会尽量降低剂量。
为什么两者可能被混淆
卵巢癌一开始常常引起模糊的症状，其中一些在 PCS 中也很常见：
| 症状 | 盆腔淤血综合征 | 卵巢癌 |
|---|---|---|
| 盆腔疼痛 | 常见：隐隐的下坠酸痛，久站后加重，躺下后缓解 | 可能出现：腹部或盆腔疼痛或压痛 |
| 腹胀 | 有些女性描述盆腔有沉重、胀满感 | 常见：大多数日子都有腹部肿胀或腹胀 |
| 尿频 | 可能出现，由膀胱受压引起 | 常见：尿急或需要更频繁地小便 |
| 性交时或性交后疼痛 | 常见 | 不太典型 |
| 很快就有饱腹感、食欲差 | 不典型 | 常见 |
| 体重无故下降 | 不是它的特征 | 可能出现 |
症状的规律很重要。PCS 疼痛通常在一天中逐渐加重，躺下后缓解。如果症状持续存在、大多数日子都出现、对您来说是新出现的，或越来越严重，无论您的静脉情况如何，都需要检查。
我们关于盆腔淤血引起的腹胀、体重增加和头晕的指南对腹胀有更详细的介绍。
需要了解的卵巢癌警示信号
英国国民保健服务（NHS）建议，如果您经常出现以下情况（大约每月 12 次或更多），请去看医生：
- 腹部肿胀或感到腹胀
- 腹部或盆腔疼痛或压痛
- 没有食欲，或吃东西后很快就有饱腹感
- 尿急，或需要更频繁地小便
其他可能的症状包括消化不良、便秘或腹泻、背痛、疲倦、体重无故下降，以及异常阴道出血。
这些症状很常见，通常另有原因。但值得去检查，因为癌症越早发现越容易治疗。如果您已经看过医生，但症状没有好转或更严重了，请再去复诊。
如果有近亲患过卵巢癌或乳腺癌，请告诉医生，因为这可能影响您的风险。医生可能会为您做检查，并安排验血以及腹部和盆腔超声扫描。
不要让已知的静脉问题掩盖新症状
对有 PCS 的女性来说，一个真实的风险是新出现的问题被归咎为“只是我的静脉问题”。简单记录您平时的症状，这样您和医生就能发现变化。如果出现以下情况，请要求复查：
- 疼痛的感觉不同了、持续不断，或躺下后不再缓解
- 出现不会时有时无、而是持续存在的腹胀
- 性交后、两次月经之间或绝经后出血
- 体重无故下降
需要留意的其他癌症
盆腔疼痛和出血偶尔也可能来自其他妇科癌症。简要来说：
- 子宫癌。主要警示信号是绝经后出血。月经量异常多、两次月经之间出血或分泌物有变化，也需要检查。
- 宫颈癌。警示信号包括性交时或性交后、两次月经之间或绝经后出血，以及分泌物有变化。定期做宫颈癌筛查有助于及早发现变化，请按时筛查。
- 肠癌和膀胱癌。排便习惯持续改变、大便带血或尿中带血，一定要检查。
这些癌症都不是盆腔淤血引起的。之所以列出来，是因为它们的症状可能与盆腔疼痛重叠，而及早发现很重要。
检查盆腔淤血的扫描能发现癌症吗？
用于检查 PCS 的扫描，例如盆腔静脉超声或 CT 和磁共振静脉成像，也会显示子宫和卵巢。较大的卵巢囊肿或肿物通常能被看到。少数情况下，盆腔静脉扩张是由更上方某个压迫静脉的东西（例如肿块）引起的，良好的影像检查会留意这一点。
但静脉扫描不是癌症筛查检查，几个月前的扫描结果正常，也不能解释新出现的症状。诊断盆腔淤血综合征的过程中，有一部分就是排除疼痛的其他原因。
精索静脉曲张会导致癌症吗？
在男性中，同类的静脉问题表现为精索静脉曲张，即睾丸上方一团扩张的静脉。精索静脉曲张不是癌症，也不会变成睾丸癌。
有一点需要知道。大多数精索静脉曲张在左侧。如果精索静脉曲张在中年以后突然出现、只出现在右侧，或躺下后不缩小，偶尔可能意味着更上方有东西（例如肾脏肿物）在压迫静脉。医生可能会安排腹部扫描来检查。另外，睾丸本身出现的任何肿块都应尽快检查。进一步了解精索静脉曲张。
如需对这种疾病有更全面的了解，请参阅一位新加坡血管外科医生对 PCS 的介绍。
何时就医
如果盆腔疼痛已持续数月，或者您经常出现腹胀、盆腔或腹部疼痛、很快就有饱腹感或尿频，尤其是新出现或越来越严重时，请去看医生。如果出现绝经后出血、性交后或两次月经之间出血、体重无故下降，或睾丸出现新的肿块，也请去检查。我们的盆腔症状自查可以帮助您在就诊前整理症状。
如果出现突发剧烈的盆腔或腹部疼痛、阴道大量出血、发烧伴盆腔疼痛、晕倒、腹部迅速肿胀伴呕吐，或在可能怀孕时出现疼痛或出血，请立即寻求紧急医疗帮助。在新加坡，紧急情况请拨打 995。
常见问题
盆腔淤血综合征会导致癌症吗？
不会。盆腔淤血综合征是由瓣膜功能不全的扩张静脉引起的。它不是肿物，不会扩散，也没有证据表明它会变成癌症或使癌症更容易发生。
盆腔淤血综合征会被误认为卵巢癌吗？
两者症状可能重叠，因为都可能引起盆腔疼痛和腹胀。但它们在扫描中的表现非常不同。为检查盆腔静脉而做的超声或 CT 扫描也会显示卵巢，如果有任何异常，医生可以安排进一步检查。
精索静脉曲张会导致癌症吗？
不会。精索静脉曲张是阴囊内一团扩张的静脉，不会变成睾丸癌。如果年长男性新出现精索静脉曲张、只出现在右侧，或躺下后不缩小，偶尔可能提示更上方有东西压迫静脉，因此医生可能会安排扫描。
检查盆腔淤血的扫描能发现卵巢癌吗？
盆腔扫描除了静脉，也会显示卵巢和子宫，所以较大的卵巢肿物通常能被看到。但没有任何一项扫描能排除所有问题，所以即使最近做过扫描，出现任何新的或有变化的症状仍要告诉医生。
我应该担心自己的盆腔疼痛是癌症吗？
大多数盆腔疼痛并不是癌症引起的。久站后加重、躺下后缓解的长期疼痛，符合静脉问题的特点。但如果疼痛是新出现的、持续加重，或伴有腹胀、体重下降或异常出血，就应该请医生检查。
资料来源与延伸阅读
- NHS — Symptoms of ovarian cancer（英文）
- NHS — Symptoms of womb (uterus) cancer（英文）
- NHS — Symptoms of cervical cancer（英文）
- Society of Interventional Radiology — Pelvic venous disorders (patient information)（英文）
- Alsaikhan B et al. Epidemiology of varicocele. Asian J Androl 2016;18(2):179-81（英文）
- NHS — Testicle lumps and swellings（英文）
本文为一般健康信息，并非针对个人的医疗建议。如有症状，请咨询医生。了解我们如何撰写内容。本文译自英文原文，如有出入，以英文版为准。
