如果您刚被告知有盆腔淤血，自然会想问：盆腔淤血综合征严重吗？会致命吗？简短的答案是：不会致命。盆腔淤血综合征（PCS）不是危及生命的疾病，不是癌症，目前也没有已知证据表明它会缩短寿命。但这并不意味着它无足轻重。长期盆腔疼痛会让人身心俱疲，还有一些相关问题值得了解。本指南以平静的方式解释真正的风险，以及哪些警示信号意味着可能有其他问题。
盆腔淤血综合征会致命吗？
不会。PCS 是盆腔内静脉扩张、血液在其中倒流，从而引起隐隐的沉重酸痛的一种疾病。基础知识请阅读我们的盆腔淤血综合征指南。
扩张的静脉与腿部静脉曲张相似。它们会带来不适，也可能令人烦恼，但不会使重要器官停止工作。专科学会把它描述为一种影响疼痛和生活质量的疾病，治疗的目的是缓解症状，而不是预防死亡或残疾。
盆腔淤血综合征严重吗？
这取决于您所说的“严重”指什么。它不会危及生命，但对日常生活的影响可能很严重：
- 疼痛。在一天中逐渐加重的下坠酸痛，可能让需要站立的工作、照顾孩子和运动都变得困难。
- 性生活和感情关系。性交时疼痛，或性交后持续数小时的深部酸痛很常见，可能给感情关系带来压力。
- 睡眠和精力。持续的疼痛常常影响睡眠，让人感到疲倦。
- 情绪。长期忍受疼痛，尤其是多年得不到解释，与情绪低落和焦虑有关。被告知“一切看起来都正常”可能会让人更加苦恼。
这些影响是真实的，值得得到妥善的治疗。如果疼痛影响了您的情绪，请告诉医生。在治疗静脉的同时，针对情绪和疼痛的支持也会有帮助。我们的与盆腔淤血共处页面提供了一些实用的建议。
盆腔淤血综合征会引起血栓吗？
血液在扩张的静脉中流动缓慢，所以其中可能形成血栓（血栓形成）。实际上这似乎并不常见。盆腔静脉血栓更常与其他诱因有关，例如：
- 分娩后的几周内
- 盆腔手术
- 怀孕、口服避孕药或激素治疗
- 长时间不活动，例如生病或长途飞行
盆腔静脉血栓可能引起一侧突然出现、更剧烈的疼痛，有时伴有发烧。极少数情况下，部分血栓可能流到肺部。
当更上方的静脉受压时
一些盆腔淤血的女性同时有更上方的静脉受压。在 May-Thurner 综合征中，左髂静脉被一条动脉压迫。这会增加左腿深静脉血栓（DVT）的风险。在胡桃夹综合征中，左肾静脉受压，可能引起腰痛或尿中带血。如果您的扫描结果提示这些情况，专科医生会进一步检查。
治疗后的血栓
栓塞术是 PCS 的主要治疗手术，一般被认为是安全的。术后可能在已治疗的盆腔静脉中形成血栓，少数情况下也可能在腿部形成血栓；弹簧圈移位的情况少于每 100 例中 2 例。请向您的专科医生询问他们如何降低这些风险。关于这项手术的更多信息，请参阅卵巢静脉栓塞术。
盆腔淤血综合征会引起心脏问题吗？
没有证据表明 PCS 会损害心脏。一些有盆腔静脉问题的女性描述在长时间站立时感到头晕、头重脚轻或心跳加快。医生仍在研究这些症状之间的关系，值得在就诊时提出来讨论。请在我们的盆腔淤血引起的头晕、腹胀和疲倦指南中了解更多。
胸痛、突然呼吸困难或晕倒不是 PCS 的症状。请把它们当作紧急情况处理。
盆腔淤血会变成癌症吗？
不会。PCS 是静脉的问题，不是肿物，目前也没有已知证据表明它会变成癌症或导致癌症。卵巢癌的一些症状，例如持续腹胀、盆腔疼痛和尿频，可能与盆腔淤血重叠。所以任何新出现或有变化的症状都应该去检查，而不是归咎于静脉。进一步了解盆腔淤血与卵巢癌。
它会随着时间变得更严重吗？
PCS 通常不会发展成危险的疾病。症状常常多年基本保持不变，可能在再次怀孕后加重，往往在绝经后减轻。由于它并不危险，您有时间权衡各种选择。是否治疗取决于疼痛对您的影响有多大，而不是紧急情况。栓塞术的证据令人鼓舞，但大多来自质量较低的研究，所以值得与专科医生讨论可能的益处和局限。一位新加坡血管外科医生的 PCS 常见问题解答了更多常见问题。
为什么它可能让人觉得比实际更严重
许多女性忍受盆腔疼痛多年，才有人提到她们的静脉。扫描结果可能显示“正常”，疼痛可能被归咎于月经、压力或肠道。在网上搜索答案时，又可能看到令人担忧的经历。请记住，静脉本身并不会威胁生命，而且大多数 PCS 患者都能找到减轻疼痛的方法。
妥善的评估本身也能让人安心。专科医生可以确认您的静脉是否可能是病因，检查更上方的静脉是否受压，排除盆腔疼痛的其他原因，并解释哪些选择适合您，包括暂时不做处理。
不属于盆腔淤血的警示信号
盆腔淤血引起的是逐渐加重的隐痛。以下情况并不是它的典型表现，需要及时或紧急就医：
- 盆腔或腹部突发剧烈疼痛
- 疼痛伴发烧、发冷或异常阴道分泌物
- 阴道大量出血，或绝经后任何出血
- 在可能怀孕时出现疼痛或出血
- 晕倒，或感到快要晕倒、非常不适
- 单侧腿部肿胀疼痛，尤其是左腿
- 突然呼吸困难、胸痛或咳血
- 持续腹胀、很快就有饱腹感或不明原因的体重下降
何时就医
如果盆腔疼痛已持续数月，疼痛影响性生活、工作、睡眠或情绪，或外阴、大腿上部周围出现新的静脉曲张，请去看医生。您可以在就诊前使用我们的盆腔症状自查来整理思路。
如果出现突发剧烈的盆腔或腹部疼痛、大量出血、发烧伴盆腔疼痛、晕倒、在可能怀孕时出现疼痛或出血，或腿部疼痛肿胀，请立即寻求紧急医疗帮助。如果突然呼吸困难或胸痛，在新加坡请拨打 995。
常见问题
盆腔淤血综合征危险吗？
对大多数女性来说，并不危险。它是一种长期疼痛疾病，而不是危险的疾病。主要风险在于生活质量，而不是健康。少数情况下，扩张的静脉内可能形成血栓，所以值得了解相关的警示信号。
盆腔淤血综合征会引起血栓吗？
血液在扩张的盆腔静脉中流动缓慢，所以有可能形成血栓，但并不常见。如果还有其他风险因素，例如刚分娩、做过手术、怀孕、接受激素治疗或髂静脉受压（May-Thurner 综合征），血栓更容易发生。
盆腔淤血综合征会引起心脏问题吗？
没有证据表明盆腔淤血综合征会损害心脏。一些有盆腔静脉问题的女性也会在站立时感到头晕或心跳加快，这值得与医生讨论。胸痛或突然呼吸困难一定要紧急评估。
盆腔淤血综合征有多严重？
程度不一，从时有时无的轻微酸痛，到影响工作和人际关系的每日疼痛都有。它不会危及生命，但严重的疼痛理应受到重视，而且有治疗方法可供选择。
盆腔淤血综合征不治疗会变得更严重吗？
因人而异。症状可能基本保持不变，可能在再次怀孕后加重，也可能在绝经后减轻。不治疗通常不会导致危险的并发症，所以您可以花时间决定什么最适合自己。
资料来源与延伸阅读
- Society of Interventional Radiology — Pelvic venous disorders (patient information)（英文）
- CIRSE — Pelvic congestion syndrome (patient information)（英文）
- Cleveland Clinic — Pelvic congestion syndrome（英文）
- Daniels JP et al. Effectiveness of embolization or sclerotherapy of pelvic veins for reducing chronic pelvic pain: a systematic review. J Vasc Interv Radiol 2016;27(10):1478-86（英文）
- NHS — Pulmonary embolism（英文）
- NHS — Symptoms of ovarian cancer（英文）
本文为一般健康信息，并非针对个人的医疗建议。如有症状，请咨询医生。了解我们如何撰写内容。本文译自英文原文，如有出入，以英文版为准。
