Panduan ini menjelaskan apa yang terjadi setelah embolisasi vena ovarium (dalam bahasa Inggris ditulis embolisation di Inggris dan Singapura, embolization di Amerika Serikat), yaitu prosedur untuk menutup vena panggul yang bocor pada sindrom kongesti panggul. Sebagian besar perempuan pulang di hari yang sama dan pulih dengan cepat, tetapi beberapa hari pertama dapat terasa pegal, dan pemulihan setelah embolisasi vena ovarium dari sisi nyeri panggul biasanya berlangsung bertahap selama beberapa minggu. Saran tentang olahraga, hubungan seksual, dan perjalanan berbeda antarpusat, jadi gunakan panduan ini sebagai latar belakang dan ikuti petunjuk tim Anda sendiri.
Segera setelah prosedur
Saat selang dicabut, perawat atau dokter menekan titik masuk di leher, lipat paha, atau lengan Anda selama beberapa menit, lalu menempelkan plester kecil. Tidak diperlukan jahitan.
Setelah itu Anda beristirahat dan dipantau selama beberapa jam sampai efek obat penenang hilang. Jika Anda merasa baik dan tempat masuk selang tidak berdarah, Anda biasanya akan pulang di hari yang sama. Sebagian perempuan menginap semalam, misalnya setelah bius total atau prosedur yang lebih lama.
Sebelum Anda pulang:
- Atur tumpangan pulang. Jangan menyetir sendiri, dan hindari naik transportasi umum sendirian.
- Pastikan ada yang menemani. Panduan di Inggris menyarankan agar seorang dewasa menemani Anda selama 24 jam pertama.
- Mintalah ringkasan tertulis tentang apa yang dilakukan, termasuk jumlah dan jenis koil atau bahan lain yang digunakan, serta nomor kontak.
Pemulihan embolisasi vena ovarium: hari demi hari
Setiap orang berbeda, tetapi pola yang umum adalah:
- Hari ke-1. Beristirahat di rumah. Perkirakan adanya pegal di panggul, punggung bawah, atau lipat paha serta sedikit rasa lelah. Minum seperti biasa dan bergeraklah di sekitar rumah.
- Hari ke-2 sampai ke-3. Aktivitas ringan seperti berjalan kaki sebentar biasanya tidak masalah. Jaga plester tetap kering selama dua hingga tiga hari, lalu mandi seperti biasa. Jangan berendam di bak mandi sampai tempat masuk selang sembuh.
- Hari ke-3 sampai ke-7. Pegal seharusnya mulai berkurang. Banyak perempuan kembali bekerja di meja dalam beberapa hari hingga satu minggu.
- Minggu ke-1 sampai ke-6. Kembali ke rutinitas biasa secara bertahap. Ikuti saran tim Anda tentang mengangkat beban berat dan olahraga berat.
- Beberapa minggu hingga bulan. Nyeri panggul akibat vena yang tersumbat biasanya membaik secara bertahap seiring menyusutnya vena. Diperlukan waktu hingga sekitar tiga bulan untuk menilai hasilnya.
Nyeri pascaembolisasi dan efek samping lainnya
Efek samping yang paling umum adalah sindrom pascaembolisasi: pegal di panggul, punggung, atau pinggang samping, kadang disertai demam ringan, mual, atau rasa lelah. Ini adalah reaksi tubuh terhadap vena yang ditutup. Keluhan ini sering memuncak pada dua atau tiga hari pertama, lalu mereda. Pada sebagian perempuan keluhan berlangsung lebih lama: dalam satu penelitian berlangsung hingga sekitar tiga minggu, meskipun pada semua peserta keluhan mereda dalam satu bulan.
Efek samping lain dan risiko embolisasi vena ovarium meliputi:
- Memar atau benjolan kecil di tempat masuk selang. Hal ini umum dan memudar dalam satu atau dua minggu.
- Flebitis. Vena yang nyeri saat disentuh dan meradang, lebih mungkin terjadi setelah penggunaan busa.
- Trombosis. Bekuan darah di vena panggul di dekatnya cukup sering terlihat pada hasil pemindaian dalam beberapa penelitian dan sering tidak menimbulkan gejala. Bekuan darah di vena dalam tungkai jarang terjadi.
- Pergeseran koil. Koil bergeser dari tempatnya pada kurang dari 2 hingga sekitar 3 dari 100 kasus dalam berbagai tinjauan. Tim Anda akan memutuskan apakah perlu dilakukan tindakan.
- Reaksi terhadap zat kontras, mulai dari ruam hingga, meskipun jarang, reaksi alergi yang serius.
- Infeksi di tempat masuk selang, yang jarang terjadi.
Angka komplikasi yang dilaporkan sangat bervariasi antarpenelitian, sebagian karena cara mendefinisikan komplikasi berbeda-beda. Untuk penjelasan tentang prosedurnya sendiri, lihat embolisasi vena ovarium.
Mengatasi nyeri di rumah
- Minum obat pereda nyeri sederhana sesuai saran tim Anda. Sebagian tim juga meresepkan obat antiradang. Tanyakan kepada tim atau apoteker Anda sebelum minum obat baru apa pun, terutama jika Anda minum obat pengencer darah atau memiliki masalah ginjal, lambung, atau asma.
- Gunakan kompres hangat di perut bagian bawah atau punggung jika membantu.
- Beristirahatlah, tetapi tetap bergerak. Berjalan kaki sebentar membantu sirkulasi darah dan menurunkan risiko bekuan darah.
- Minum banyak cairan.
Hubungi tim Anda jika nyeri makin memburuk alih-alih membaik setelah beberapa hari, atau jika obat pereda nyeri tidak dapat mengendalikannya.
Kembali bekerja, berolahraga, berhubungan seksual, dan bepergian
Saran berbeda antarpusat, dan bukti untuk jadwal tertentu masih terbatas. Sebagai panduan umum:
- Pekerjaan. Banyak perempuan kembali bekerja di meja dalam beberapa hari hingga satu minggu. Pekerjaan yang melibatkan mengangkat beban berat mungkin memerlukan waktu lebih lama.
- Olahraga. Berjalan kaki dapat langsung dimulai. Sebagian pusat mengizinkan olahraga normal setelah satu hingga dua minggu, sementara yang lain menyarankan untuk menghindari aktivitas yang membuat Anda mengejan, seperti angkat beban atau squat, selama sekitar enam minggu agar koil memiliki waktu untuk menetap.
- Hubungan seksual. Tidak ada aturan baku. Banyak tim menyarankan untuk menunggu sampai tempat masuk selang sembuh dan pegal mereda. Jika hubungan seksual terasa nyeri, tunggu lebih lama dan sampaikan hal ini saat kontrol. Lihat panduan kami tentang nyeri saat atau setelah berhubungan seksual.
- Menyetir. Biasanya setelah Anda bebas dari obat penenang selama setidaknya 24 jam dan dapat bergerak dengan nyaman. Periksa ketentuan perusahaan asuransi Anda.
- Naik pesawat. Tanyakan kepada tim Anda, terutama tentang penerbangan jarak jauh dalam beberapa minggu pertama, karena prosedur yang baru dilakukan dapat sedikit meningkatkan risiko bekuan darah. Jika Anda terbang, berjalanlah di kabin, gerakkan pergelangan kaki, dan minum air.
Kapan gejala saya akan membaik?
Sebagian besar perempuan merasakan pegal setelah prosedur mereda lebih dahulu, kemudian nyeri panggul yang terasa seperti tertarik berkurang secara bertahap selama beberapa minggu berikutnya. Dalam sebuah tinjauan tahun 2016 terhadap 1.308 perempuan, sekitar tiga dari empat melaporkan pereda nyeri yang berarti sejak awal, dan pereda nyeri sering meningkat seiring waktu. Namun, kualitas buktinya dinilai rendah, dan tidak semua orang membaik.
Bisakah kongesti panggul memburuk setelah embolisasi? Kambuhnya keluhan sementara pada hari-hari pertama sering terjadi. Nyeri yang menetap atau kembali muncul dapat disebabkan oleh:
- Vena lain yang masih bocor, seperti vena ovarium sisi lainnya atau cabang vena iliaka interna
- Vena yang terjepit di bagian yang lebih atas, seperti vena ginjal kiri atau vena iliaka
- Penyebab nyeri panggul lain, seperti endometriosis atau masalah otot dasar panggul
Gejala kembali pada sebagian kecil perempuan, dengan angka dalam berbagai laporan berkisar dari sekitar 1 dari 10 hingga sebanyak 4 dari 10. Sebagian perempuan menjalani prosedur kedua. Kehamilan berikutnya juga dapat memunculkan kembali gejala.
Kontrol lanjutan
Sebagian besar tim mengatur kontrol beberapa minggu hingga beberapa bulan setelah prosedur, kadang disertai USG. Ini adalah kesempatan untuk membicarakan nyeri Anda, varises vulva atau tungkai yang masih tersisa, dan apakah diperlukan pengobatan lebih lanjut. Koil tetap berada di tempatnya secara permanen. Simpan catatan tentang bahan yang digunakan, dan beri tahu petugas sebelum menjalani pemeriksaan MRI. Halaman perawatan setelah prosedur dari seorang dokter spesialis bedah vaskular di Singapura memberikan gambaran praktis lainnya, dan panduan kami tentang pengobatan sindrom kongesti panggul membahas pilihan lain jika gejala menetap.
Kapan harus ke dokter
Hubungi tim yang merawat Anda jika:
- Tempat masuk selang menjadi merah, panas, bengkak, atau mengeluarkan cairan
- Pegal makin memburuk setelah beberapa hari pertama, atau obat pereda nyeri tidak membantu
- Anda mengalami suhu tubuh di atas 38°C yang berlangsung lebih dari satu atau dua hari
- Nyeri panggul Anda belum mulai membaik setelah sekitar tiga bulan
Segera cari pertolongan medis darurat untuk:
- Nyeri perut, panggul, atau punggung yang hebat atau memburuk dengan cepat
- Perdarahan berat dari tempat masuk selang yang tidak berhenti meskipun sudah ditekan dengan kuat
- Tungkai yang nyeri, bengkak, hangat, atau kemerahan, yang dapat menjadi tanda bekuan darah di vena dalam
- Nyeri dada, sesak napas mendadak, atau batuk berdarah, yang dapat menjadi tanda bekuan darah di paru-paru
- Demam tinggi disertai menggigil, pingsan, atau tanda reaksi alergi seperti pembengkakan wajah atau kesulitan bernapas
Di Singapura, hubungi 995 dalam keadaan darurat.
Pertanyaan yang sering diajukan
Apa yang perlu saya perkirakan setelah embolisasi vena ovarium?
Anda beristirahat selama beberapa jam, lalu biasanya pulang di hari yang sama. Perkirakan adanya pegal di panggul atau punggung selama beberapa hari, memar ringan di tempat masuk selang, dan sedikit rasa lelah. Sebagian besar perempuan kembali beraktivitas ringan dalam satu atau dua hari. Pereda nyeri dari pengobatan itu sendiri biasanya datang bertahap selama beberapa minggu.
Berapa lama waktu pemulihan embolisasi vena ovarium?
Sebagian besar perempuan kembali ke aktivitas sehari-hari dan pekerjaan di meja dalam sekitar satu minggu. Pekerjaan yang lebih berat dan olahraga berat mungkin memerlukan waktu lebih lama, tergantung saran pusat perawatan Anda. Efek penuh terhadap nyeri panggul Anda dapat memerlukan hingga sekitar tiga bulan untuk dinilai.
Apa saja efek samping embolisasi vena ovarium?
Efek samping yang umum adalah pegal di panggul atau punggung, demam ringan selama beberapa hari, dan memar di tempat selang dimasukkan. Masalah yang kurang umum meliputi peradangan vena, bekuan darah di vena panggul, koil yang bergeser dari tempatnya, reaksi terhadap zat kontras, dan infeksi di tempat masuk selang.
Berapa lama saya harus menunda berhubungan seksual setelah embolisasi vena panggul?
Tidak ada satu aturan baku. Banyak tim menyarankan untuk menunggu sampai tempat masuk selang sembuh dan pegal setelah prosedur mereda, sering kali beberapa hari hingga satu atau dua minggu. Tanyakan kepada tim Anda sendiri, dan hentikan jika hubungan seksual terasa nyeri.
Bisakah sindrom kongesti panggul memburuk setelah embolisasi?
Pegal dapat terasa lebih berat selama beberapa hari pertama saat vena yang diobati menyesuaikan diri. Perburukan yang menetap jarang terjadi. Jika nyeri belum membaik setelah beberapa bulan, atau kembali muncul, dokter spesialis Anda mungkin akan memeriksa adanya vena yang belum diobati, penekanan di bagian yang lebih atas, atau penyebab nyeri lainnya.
Sumber dan bacaan lebih lanjut
- BSIR — Pelvic congestion syndrome and pelvic vein embolisation (patient information leaflet) (bahasa Inggris)
- Society of Interventional Radiology — Pelvic venous disorders (patient information) (bahasa Inggris)
- Daniels J et al. Effectiveness of embolization or sclerotherapy of pelvic veins for reducing chronic pelvic pain: a systematic review. J Vasc Interv Radiol 2016 (bahasa Inggris)
- Gavrilov SG et al. Complications and adverse events of gonadal vein embolization with coils. J Pers Med 2022 (bahasa Inggris)
- CIRSE — Pelvic congestion syndrome (patient information) (bahasa Inggris)
Artikel ini berisi informasi umum, bukan saran medis pribadi. Bicarakan gejala Anda dengan dokter. Cara kami membuat konten. Artikel ini diterjemahkan dari bahasa Inggris; jika ada perbedaan, versi bahasa Inggris yang berlaku.
