Jika Anda baru saja diberi tahu bahwa Anda mengalami sindrom May-Thurner, salah satu hal pertama yang mungkin Anda cari adalah harapan hidup sindrom May-Thurner. Jawaban yang menenangkan adalah bahwa penekanan vena itu sendiri tidak diketahui memperpendek usia. Yang penting adalah risiko bekuan darah, dan risiko itu dapat dikurangi serta dipantau. Panduan ini menjelaskan prospeknya, lalu membahas kehidupan sehari-hari dengan stent atau setelah bekuan darah: pengencer darah, olahraga, tidur, perjalanan, kehamilan dan hormon, serta tanda bahaya yang perlu segera ditindaklanjuti.
Harapan hidup sindrom May-Thurner: jawaban singkat
Pada sindrom May-Thurner, vena iliaka kiri di panggul tertekan di antara arteri iliaka kanan dan tulang belakang. Baca lebih lanjut dalam ulasan sindrom May-Thurner kami.
Anatomi seperti itu cukup umum. Dalam satu penelitian terhadap orang yang menjalani pemindaian karena alasan lain, sekitar 1 dari 4 orang memiliki vena iliaka kiri yang menyempit lebih dari separuhnya, dan sebagian besar sama sekali tidak memiliki gejala. Jadi, adanya penekanan ini, dengan sendirinya, bukanlah penyakit yang memperpendek usia.
Belum ada penelitian yang baik tentang usia harapan hidup khusus pada sindrom May-Thurner. Berdasarkan apa yang diketahui tentang kondisi ini, sebagian besar orang dapat mengharapkan usia harapan hidup yang normal. Pengecualiannya berasal dari komplikasi, terutama bekuan darah, itulah sebabnya bagian selanjutnya dari halaman ini berfokus pada cara menurunkan risiko tersebut.
Dari mana risiko sebenarnya berasal
Vena yang menyempit memperlambat aliran darah yang keluar dari tungkai kiri. Seiring waktu, hal ini dapat menyebabkan:
- Trombosis vena dalam (TVD/DVT). Bekuan darah di vena dalam, sering bermula tinggi di panggul dan menyebabkan pembengkakan seluruh tungkai kiri. Situs saudara kami menjelaskan trombosis vena dalam secara rinci.
- Emboli paru. Sebagian bekuan darah terlepas dan berpindah ke paru-paru. Kondisi ini dapat mengancam jiwa dan memerlukan penanganan darurat.
- Sindrom pascatrombosis. Pembengkakan, rasa berat, pegal, dan perubahan kulit jangka panjang pada tungkai yang pernah mengalami TVD.
- Pembengkakan kronis dan varises di tungkai kiri, bahkan tanpa bekuan darah.
Mengenali tanda bahaya dan mendapatkan pengobatan sejak dini adalah cara menjaga risiko ini tetap rendah. Lihat gejala sindrom May-Thurner untuk tanda-tanda awalnya.
Sindrom pascatrombosis dan harapan hidup
Sindrom pascatrombosis (PTS) muncul pada sebagian orang setelah TVD, terutama bekuan darah besar yang letaknya tinggi di tungkai. Kondisi ini terutama memengaruhi kenyamanan, kemampuan bergerak, dan kualitas hidup, bukan usia. Pada bentuknya yang paling berat, kondisi ini dapat menyebabkan luka di tungkai yang lambat sembuh.
Hal-hal yang dapat membantu meliputi berjalan kaki secara rutin, mengangkat tungkai saat beristirahat, stoking kompresi jika disarankan dokter Anda, dan pada sebagian orang dengan vena iliaka yang menyempit, pengobatan dengan stent. Bicarakan dengan dokter spesialis Anda jika gejala tungkai Anda makin memburuk.
Hidup dengan stent
Stent adalah tabung jaring kecil yang menahan vena tetap terbuka. Stent tetap berada di tempatnya secara permanen. Untuk merawatnya:
- Jalani pemindaian kontrol sesuai jadwal. Pemeriksaan USG biasanya dilakukan pada minggu-minggu pertama, lalu secara berkala, sering kali setiap tahun, untuk mendeteksi penyempitan sejak dini.
- Kenali tanda adanya masalah. Pembengkakan, rasa berat, atau pegal yang kembali setelah sempat membaik dapat berarti stent menyempit atau tersumbat bekuan darah. Hubungi tim Anda pada hari yang sama jika pembengkakan muncul tiba-tiba.
- Bawa kartu stent Anda jika Anda diberi kartu tersebut, dan sebutkan bahwa Anda memiliki stent sebelum pemindaian, operasi, atau MRI apa pun.
Untuk prosedur dan minggu-minggu pertama setelahnya, lihat panduan kami tentang pemasangan stent vena iliaka.
Pengencer darah: yang perlu diketahui
Banyak orang minum obat antikoagulan atau antiplatelet selama beberapa waktu setelah pemasangan stent atau setelah bekuan darah. Lamanya tergantung pada alasannya. Setelah pemasangan stent untuk penekanan saja, sering kali hanya beberapa bulan. Setelah bekuan darah, atau jika Anda memiliki kecenderungan pembekuan darah, pengobatan dapat lebih lama atau seumur hidup.
Hal-hal praktis:
- Jangan pernah menghentikan atau mengubah pengencer darah tanpa berbicara dengan dokter spesialis Anda, meskipun Anda merasa sehat.
- Minumlah pada waktu yang sama setiap hari, dan tanyakan sejak awal apa yang harus dilakukan jika Anda lupa minum satu dosis.
- Beri tahu setiap dokter, dokter gigi, dan apoteker bahwa Anda minum obat ini, termasuk sebelum menjalani prosedur.
- Tanyakan dahulu sebelum minum obat baru, termasuk obat pereda nyeri, obat herbal, dan suplemen, karena sebagian dapat meningkatkan risiko perdarahan atau berinteraksi dengan obat Anda.
- Kenali tanda perdarahan: darah dalam urine atau tinja, tinja berwarna hitam, muntah darah, memar yang banyak atau tidak biasa, atau sakit kepala hebat. Segera cari pertolongan.
Olahraga dan tetap aktif
Aktivitas baik untuk vena tungkai. Otot betis berfungsi sebagai pompa yang mendorong darah kembali ke jantung. Berjalan kaki, berenang, bersepeda, dan latihan kekuatan ringan semuanya merupakan pilihan yang wajar bagi sebagian besar orang. Tingkatkan secara bertahap setelah prosedur, mengikuti jadwal dari tim Anda.
Jika Anda minum pengencer darah, tanyakan kepada dokter Anda tentang olahraga kontak dan aktivitas dengan risiko tinggi terjatuh atau terbentur di kepala.
Cara tidur dengan sindrom May-Thurner
Belum ada posisi tidur yang terbukti dapat mengobati sindrom May-Thurner, jadi tujuannya adalah kenyamanan dan berkurangnya pembengkakan:
- Angkat tungkai jika bengkak. Bantal atau ganjal di bawah betis dan kaki, sehingga kaki sedikit lebih tinggi dari pinggul, membantu cairan mengalir keluar sepanjang malam.
- Pilih posisi yang paling nyaman. Telentang, miring, atau tengkurap semuanya tidak masalah bagi sebagian besar orang.
- Pada kehamilan tahap lanjut, ikuti saran bidan atau dokter Anda, yang biasanya menganjurkan tidur miring.
- Jika nyeri atau bengkak di tungkai membuat Anda terjaga, sampaikan hal ini saat kontrol berikutnya, karena mungkin vena tersebut perlu dinilai ulang.
Bepergian dan perjalanan jauh
Penerbangan jauh, perjalanan dengan mobil, dan bus berarti duduk berjam-jam, yang memperlambat aliran darah di tungkai. Sebelum perjalanan jauh, terutama tidak lama setelah bekuan darah atau prosedur, tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda memerlukan langkah pencegahan tambahan. Selama perjalanan:
- Bangun dan berjalanlah setiap satu atau dua jam bila memungkinkan
- Tekuk dan putar pergelangan kaki Anda saat duduk
- Minum air yang cukup dan batasi alkohol
- Kenakan stoking kompresi jika dokter Anda menyarankannya
Situs saudara kami membahas lebih lanjut tentang cara mencegah TVD.
Kehamilan, kontrasepsi, dan HRT
Kehamilan, pil KB, koyok, dan cincin kontrasepsi yang mengandung estrogen, serta beberapa jenis terapi sulih hormon (HRT) semuanya meningkatkan risiko bekuan darah. Ini tidak berarti Anda tidak boleh menggunakannya, tetapi perlu direncanakan sejak awal:
- Sebelum hamil, bicarakan dengan dokter spesialis Anda dan dokter spesialis kandungan. Beberapa pengencer darah tidak digunakan selama kehamilan dan mungkin perlu diganti. Tim Anda mungkin menyarankan suntikan pengencer darah selama kehamilan atau setelah melahirkan, tergantung pada risiko Anda secara keseluruhan.
- Untuk kontrasepsi atau HRT, beri tahu dokter yang meresepkan tentang sindrom May-Thurner dan riwayat bekuan darah apa pun. Pilihan yang tidak mengandung estrogen mungkin akan disarankan.
Stoking kompresi
Stoking kompresi dapat meredakan pembengkakan dan pegal di tungkai, dan kadang disarankan setelah TVD atau untuk gejala pascatrombosis. Stoking harus memiliki jenis dan ukuran yang tepat. Situs saudara kami menjelaskan stoking kompresi untuk bekuan darah, termasuk kapan stoking membantu dan kapan mungkin tidak. Halaman sindrom May-Thurner dari seorang dokter spesialis bedah vaskular di Singapura memberikan gambaran lain tentang pengobatan dan kontrol lanjutan.
Kapan harus ke dokter
Temui dokter jika tungkai kiri Anda sering bengkak, terasa berat, atau pegal, jika gejala kembali setelah pemasangan stent, atau jika Anda berencana hamil atau mulai menggunakan hormon dan pernah mengalami bekuan darah. Anda dapat menggunakan pemeriksaan gejala panggul kami untuk merapikan pikiran sebelum janji temu.
Segera cari pertolongan medis darurat jika Anda mengalami:
- Pembengkakan, nyeri, rasa hangat, atau kemerahan yang mendadak di satu tungkai, terutama di seluruh tungkai
- Sesak napas mendadak, nyeri dada yang memburuk saat menarik napas, batuk berdarah, jantung berdebar kencang, atau pingsan
- Perdarahan berat yang tidak berhenti, muntah darah, tinja berwarna hitam, atau sakit kepala hebat yang mendadak saat minum pengencer darah
Ini dapat menjadi tanda bekuan darah atau perdarahan serius. Di Singapura, hubungi 995 dalam keadaan darurat.
Pertanyaan yang sering diajukan
Berapa harapan hidup dengan sindrom May-Thurner?
Tidak ada penelitian yang menunjukkan bahwa penekanan vena iliaka dengan sendirinya memperpendek usia, dan banyak orang dengan anatomi ini tidak pernah mengalami masalah. Risiko terhadap kesehatan terutama berasal dari bekuan darah, yang dapat berbahaya. Dengan diagnosis, pengobatan bila diperlukan, dan kewaspadaan terhadap tanda bahaya bekuan darah, sebagian besar orang dapat mengharapkan usia yang normal.
Bagaimana sebaiknya saya tidur dengan sindrom May-Thurner?
Belum ada posisi tidur yang terbukti dapat mengobatinya. Jika tungkai Anda bengkak, mengangkatnya di atas bantal sehingga kaki sedikit lebih tinggi dari pinggul dapat membantu. Pilih posisi apa pun yang terasa nyaman. Pada kehamilan tahap lanjut, ikuti saran bidan atau dokter Anda, yang biasanya menganjurkan tidur miring.
Apakah sindrom pascatrombosis memengaruhi harapan hidup?
Sindrom pascatrombosis adalah pembengkakan, pegal, dan perubahan kulit tungkai jangka panjang setelah bekuan darah di vena dalam. Kondisi ini terutama memengaruhi kenyamanan dan kualitas hidup, bukan usia. Kompresi, aktivitas, mengangkat tungkai, dan pada sebagian orang, pengobatan vena yang menyempit dapat membantu.
Apakah saya perlu minum pengencer darah seumur hidup?
Tidak selalu. Lama pengobatan tergantung pada alasan Anda memerlukannya: setelah pemasangan stent untuk penekanan saja, sering kali hanya beberapa bulan, sedangkan setelah bekuan darah atau jika ada kecenderungan pembekuan darah, pengobatan dapat lebih lama atau jangka panjang. Dokter spesialis Anda akan memutuskan dan meninjaunya bersama Anda.
Bisakah saya berolahraga dengan stent May-Thurner?
Biasanya bisa. Aktivitas rutin seperti berjalan kaki, berenang, dan bersepeda baik untuk vena tungkai. Tanyakan kepada tim Anda kapan boleh mulai lagi setelah prosedur, dan tanyakan tentang olahraga kontak jika Anda minum pengencer darah, karena adanya risiko perdarahan.
Sumber dan bacaan lebih lanjut
- Mangla A, Hamad H. May-Thurner Syndrome. StatPearls (NCBI Bookshelf) (bahasa Inggris)
- Society for Vascular Surgery — A guide for patients: May Thurner syndrome (PDF) (bahasa Inggris)
- Kibbe MR et al. Iliac vein compression in an asymptomatic patient population. J Vasc Surg 2004 (bahasa Inggris)
- NHS — Deep vein thrombosis (DVT) (bahasa Inggris)
- NHS — Pulmonary embolism (bahasa Inggris)
- NHS — Anticoagulant medicines (bahasa Inggris)
Artikel ini berisi informasi umum, bukan saran medis pribadi. Bicarakan gejala Anda dengan dokter. Cara kami membuat konten. Artikel ini diterjemahkan dari bahasa Inggris; jika ada perbedaan, versi bahasa Inggris yang berlaku.
